Cenário assistencial estabelecido para atenção ao idoso dependente após a alta hospitalar

The objective of this study was to describe the care scenario established for dependent elderly people, who were discharged from the hospital, and are residents in areas confined to a Basic Health Unit with Family Health Strategy and Home Care Service in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, from April 1, 2017 to March 31, 2018; and furthermore, to identify the number of elderly dependent on home attention and care after discharged from the hospital in area with nursing coverage and multiprofessional teams of home care. Descriptive, descriptive and exploratory quantitative study using secondary data extracted from the hospital information system, called: e-"SUS" were analysed. Charts and worksheets of home care service / "The Program called "Better at home", related to the elderly registered by teams of the city. Participants of the study were users of the Unified Health System, 60 years old people or over 60 years old people, living on streets near a Basic Health Unit with a Family Health Strategy, which had already been discharged from the hospital during the study period. They were bedridden with functional incapacity and demanding nursing care in the three "home care modalities". The collected data were organized and analyzed descriptively, being presented in the form of tables, graphs and boards; being discussed based on the ideas of SUS and published researches on the subject. The results showed that, compared to the administrative area, the northern region of the city had the highest number of elderly people who were hospitalized for some time and were discharged during the study period. From the total of 6,825 hospital discharges from the elderly aged 60 or over, 5,486 of whom were in primary care areas and 3,605 (5.82%) were female. Among the 89 elderly people enrolled in the home care service, most of them were between 70 and 89 years old; the greater number of elderly people who demanded the Home Care Service were more than 70 years old; the majority was referenced by the Basic Health Unit (56.7%) and 43.6% remained active. Of the 289 elderly, 89 were discharged from hospital and were admitted / accompanied in the Home Care Service.Objetivos: descrever o cenário assistencial estabelecido para idosos dependentes de cuidados após a alta hospitalar que residem em áreas circunscritas a Unidades Básicas de Saúde com Estratégia de Saúde da Família e Serviço de Atenção Domiciliar de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de 01 de abril de 2017 à 31 de março de 2018; identificar o número de idosos dependentes de Atenção Domiciliar após a alta hospitalar em área com cobertura de enfermagem e equipe multiprofissional de atenção domiciliar. Método: Estudo quantitativo, seccional, descritivo e exploratório, em relação aos idosos cadastrados por equipes do município, que utilizou dados secundários extraídos do Sistema de Informação Hospitalar, Sistema e-SUS, Prontuários e Planilhas do Serviço de Atenção Domiciliar/Programa Melhor em Casa. Participaram do estudo, usuários do Sistema Único de Saúde, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ruas adscritas a uma Unidade Básica de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, que haviam recebido alta hospitalar no período estudado; estavam acamados, com incapacidade funcional e demandando cuidados de enfermagem nas três modalidades de Atenção Domiciliar. Os dados coletados foram organizados e analisados descritivamente, sendo apresentados na forma de tabelas, gráficos e quadros, e discutidos à luz do ideário do SUS e pesquisas publicadas sobre o tema. Resultados: mostraram que em relação a área administrativa, a região norte da cidade apresentou o maior número de idosos que internaram e tiveram alta hospitalar no período estudado. Dentre os 289 idosos cadastrados no serviço de atenção domiciliar, o maior número tinha mais de 70 anos. Destes, 36 foram admitidos por demanda espontânea, 89 encaminhados após a alta hospitalar e, a maior parte foi referenciada por Unidades Básicas de Saúde (56,7%) e 43,6% permaneceram ativos no serviço. Conclusão: existem áreas descobertas de equipes da Estratégia de Saúde da Família para atenção aos idosos após altas hospitalares. O maior número de altas hospitalares de idosos é para a comunidade e a atenção primária é o serviço que mais encaminha idosos para a Atenção Domiciliar