Considérations pratiques pour l’utilisation des inhibiteurs du SGLT2 dans les maladies cardiovasculaires

Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors are a class of drugs which offer cardiovascular (CV) and renal benefits. They are currently indicated as first-line treatments of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in patients with CV disease, high CV risk, renal disease, or heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Two randomized clinical trials have shown the benefits of dapagliflozin and empagliflozin in patients with HFrEF, regardless of the presence of T2DM. Despite an overall favorable safety profile, attention has to be paid to adverse events, such as an increased risk of euglycemic diabetic ketoacidosis and genital mycotic infections. We present an up-to-date narrative literature review of the physiological mechanisms of action, current indications, and side effects of SGLT2 inhibitors.Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) sont une classe d’antidiabétiques oraux ayant de nombreux bénéfices cardiovasculaires (CV) et rénaux. Ils sont indiqués chez les patients avec un diabète de type 2 (DT2) et une maladie CV, un risque CV élevé, une insuffisance rénale chronique ou une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER). Des essais cliniques randomisés ont montré les bénéfices de la dapagliflozine et de l’empagliflozine chez les patients avec une ICFER, avec ou sans DT2. Malgré un profil de sécurité favorable, il convient de connaître les effets indésirables éventuels, tels que l’acidocétose euglycémique et les infections génito-urinaires. Nous présentons une revue narrative de la littérature à jour portant sur les mécanismes d’action, indications et effets secondaires des iSGLT2