Rôle de l'échographie pleuropulmonaire dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque aiguë

L'échographie pleuropulmonaire est un outil diagnostique en plein développement. Réalisé au lit du malade par le clinicien, elle permet de répondre de façon rapide à des questions ciblées. Dans le cadre de l'insuffisance cardiaque elle permet d'affiner les performances diagnostiques, peut être utilisée pour monitorer la réponse au traitement diurétique et permet d'identifier les patients à risque de réadmission hospitalière précoce. Des nombreux protocoles d'échographie pleuropulmonaire ont été proposés en littérature et se distinguent par le nombre de régions thoraciques explorées. Dans ce travail de thèse un protocole simple sur 8 points était autant reproductible qu'un protocole extensif sur 28 points (kappa 0.54-0.62 versus 0.41-0.51) et demandait moins de temps d'exécution (2.8-4.7 minutes versus 6.2-9.3 minutes). L'utilisation des protocoles simples devrait donc être priorisée