Le financement basé sur la performance et les ruptures de stocks de médicaments essentiels au Cameroun

En 2011, le gouvernement du Cameroun a lancé son programme de financement basé sur la performance (FBP). Notre étude a examiné les effets de l'intervention du FBP sur la disponibilité des médicaments essentiels à l'aide des données d'un essai contrôlé randomisé (ECR) réalisé avec 205 formations sanitaires de trois régions (Est, Nord-Ouest, Sud-Ouest). La disponibilité de plusieurs groupes de médicaments essentiels a été définie en évaluant les ruptures de stock au cours des 30 jours précédant la collecte des données de l'ECR. Nos estimations suggèrent que l'intervention du FBP n'a eu aucun effet sur les ruptures de stocks de médicaments pour les soins prénataux, de vaccins, de médicaments pour la prise en charge intégrée des maladies de l'enfance et de médicaments pour le travail et l'accouchement. Toutefois, l'intervention a été associée à une réduction significative de 34% des ruptures de stock de médicaments de planification familiale. Ces résultats mitigés étaient probablement la conséquence d'un échec partiel de la mise en oeuvre, allant de la perturbation et de l'interruption des services à une autonomie limitée des formations sanitaires dans la prise des décisions et à un retard considérable dans le paiement des prestations