Occupational Therapy interventions in early rehabilitation for individuals with stroke

Bakgrund: Att drabbas av en stroke kan orsaka stora konsekvenser för en person som kan leda till fysiska och kognitiva funktionsnedsättningar som förändrar personens aktiviteter i dagliga livet. Arbetsterapeutens fokus på personens aktivitet och delaktighet i meningsfulla aktiviteter har en betydande roll i strokerehabilitering. Syfte: Syftet med studien var att undersöka vilka arbetsterapeutiska interventioner som utförs vid tidig rehabilitering av personer med stroke vid strokeenhet. Metod: Författarna använde en kvantitativ ansats och datainsamlingen utfördes med strukturerade frågeställningar i en webbaserad enkät. Enkätfrågorna utformades utifrån de rekommenderade arbetsterapeutiska interventionerna som finns med i Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid stroke. Resultat: Deltagarantalet i studien var 59 och samtliga deltagare var verksamma arbetsterapeuter vid strokeenhet från 16 olika regioner i Sverige. Resultatet visade att interventioner med högre prioritet i Socialstyrelsens riktlinjer inte utförs i större utsträckning än interventioner med lägre prioritet. Tjugofyra procent av deltagarna upplevde att de ej har möjlighet att arbeta utifrån riktlinjerna för vård vid stroke. Slutsats: Deltagarna utförde de interventioner som rekommenderas i riktlinjerna i varierande utsträckning samt utförde även andra interventioner som ej finns med i riktlinjerna. Kravet att utföra evidensbaserad vård i stället för att basera valet av interventioner på beprövad erfarenhet kan liknas vid ett paradigmskifte. För att underlätta den övergången bör möjligheterna att följa de svenska riktlinjerna undersökas vidare samt ett förtydligande kring prioriteringsordningen i riktlinjerna publiceras. Background: Suffering from a stroke can cause major consequences for an individual which can lead to physical and cognitive disabilities that change the individual’s activites in daily life. The occupational therapist’s focus on the individual’s activity och participation in meaningful activities has a significant role in stroke rehabilitation. Objektive: The purpose of the study was to investigate which occupational therapy interventions that are performed inthe early rehabilitation for individual’s with stroke in stroke units. Methods: The authors used a quantitative approach and the data collection was performed with structured questions in a web-based survey. The questions were designed based on the recommended occupational therapy interventions that are included in the National Board of Health and Welfare’s guidelines för stroke care. Results: The number of participants in the study was 59 and all participants were active occupational therapists at a stroke unit in 16 different regions in Sweden. The results showed that interventions with high priority in the National Board of Health and Welfare’s guidelines are not performed to a greater extent than interventions with lower priority. Twenty-four percent of the participants felt that they did not have the opportunity to work based on the guidelines for stroke care. Conclusion: Participants performed the interventions recommended in the guidelines to varying extent and also perform other interventions not included in the guidelines. The requirement to perform evidence-based care instead of basing the choice of interventions on proven experience can be likened to a paradigm shift. In order to facilitate that transition, the possibilities of following the Swedish guidelines should be examined further and a clarification of the order of priority in the guidelines be published