Œdème papillaire secondaire à un schwannome vestibulaire : un cas atypique sans hypertension intracrânienne

International audienceIn most cases, vestibular schwannomas with papilledema are associated with intracranial hypertension secondary to hydrocephalus (obstructive or communicating). We describe the atypical case of a 39-years-old man who presented with bilateral papilledema revealing a vestibular schwannoma, but without hydrocephalus and with normal intracranial pressure. Ophtalmologic signs were completely resolved after tumor removal. The pathophysiological mechanism generally described to explain bilateral papilledema in such cases is tumor-induced hyperproteinorachia. However, in the absence of hydrocephalus or intracranial hypertension, this case raises the question of the mechanisms involved in the visual impairment related to vestibular schwannoma.Les schwannomes vestibulaires avec œdème papillaire sont en général associés à une hypertension intracrânienne secondaire à une hydrocéphalie (communicante ou obstructive). Nous décrivons ici le cas atypique d’un homme de 39 ans ayant présenté un œdème papillaire révélateur d’un schwannome vestibulaire, mais sans hydrocéphalie et avec une pression intracrânienne normale. L’exérèse tumorale a permis une régression complète des signes ophtalmologiques. En l’absence d’obstruction ventriculaire, le mécanisme physiopathologique généralement décrit pour expliquer l’atteinte visuelle est l’hydrocéphalie secondaire à une hyperprotéinorachie. Cependant, en l’absence d’hydrocéphalie ou d’hypertension intracrânienne, ce cas soulève la question des mécanismes impliqués dans l’atteinte visuelle secondaire à la présence d’un schwannome vestibulair