Effets de la radiothérapie sur les structures dentaires : utilisation de deux vernis flores : étude expérimentale

Le traitement par radiothérapie des cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures entraîne des atteintes des structures dentaires de façon indirecte par la perte du film protecteur salivaire ou par l’action directe des rayonnements ionisants. Malgré l’apparition de nouvelles techniques de radiothérapie plus ciblées et entraînant moins d’effets secondaires indésirables, l’efficacité des techniques de prévention et d’un suivi des soins a déjà été démontrée. Les caries postradiques résultent d’une modification de la qualité (pH, ions, anticorps) et de la quantité de salive produite par le patient. La réduction de l’ouverture buccale, le manque d’hygiène bucco-dentaire et la modification du ratio déminéralisation/reminéralisation favorise leur apparition, généralement plusieurs mois après la radiothérapie. La fluoroprophylaxie est le moyen le plus efficace dans la prévention de ces caries mais, actuellement, pour nous guider dans le choix du vernis à utiliser, il n’existe pas d’étude comparant les modalités d’application chez ces patients. Dans le cadre de cette thèse, après avoir étudié dans la bibliographie les données concernant le cancer en France, les techniques de radiothérapie, les conséquences sur le tissu dentaire, et les différentes techniques de prévention des effets secondaires postradiques, nous nous proposons de réaliser un pré test in vivo comparant deux vernis fluorés et leurs modalités d’utilisation en vue de mettre au point un protocole chez ces patients