Étude du biomarqueur sérique sTREM-1 dans la polyarthrite rhumatoïde et la fièvre méditerranéenne familiale

Triggering Receptor Expressed on Myeloid cells-1 (TREM-1) is a pro-inflammatory cell surface receptor expressed mainly on monocytes and neutrophils. The objective was to determine whether the serum level of the soluble form of TREM-1 (sTREM-1), which reflects TREM-1 activation, was associated with disease activity in rheumatoid arthritis (RA), a model of polygenic autoimmune disease and familial Mediterranean fever (FMF), a model of rare autoinflammatory disease associated with MEFV mutations. We also investigated whether sTREM-1 could predict the response to biologics in RA. In RA, we conducted an ancillary study of the French national ROC (NCT01000441) trial in which 300 RA patients with an inadequate response to a 1st line anti-TNF agent were randomized to switch to either a 2nd anti-TNF or a non-anti-TNF agent. Serum sTREM-1 level was assessed in 272 patients with available serum samples at baseline. sTREM-1 was correlated to RA disease activity score but also to specific disease activity features such synovitis and patient global. sTREM-1 was not predictive of treatment response. In the FMF population, sTREM-1 was assessed in 56 patients followed at the French National FMF Centre. sTREM-1 was not associated with clinical or biological features of disease activity but was significantly higher in patients with AA amyloidosis, the most serious complication of FMF. These data suggest an interesting involvement of the TREM-1 pathway in the pathophysiology of these two inflammatory diseases.Triggering Receptor Expressed on Myeloid cells-1 (TREM-1) est un récepteur de surface pro-inflammatoire exprimé principalement sur les monocytes et les neutrophiles. L’objectif était de déterminer si le taux sérique de la forme soluble de TREM-1 (sTREM-1), qui reflète l’activation de TREM-1, était associé à l’activité de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), modèle de maladie auto-immune inflammatoire polygénique et la fièvre méditérannéenne familiale (FMF), modèle de maladie auto-inflammatoire. Dans la population PR nous avons également étudié si sTREM-1 pouvait prédire la réponse au traitement biologique. Dans la PR, nous avons réalisé une étude ancillaire de l’essai national français ROC (NCT01000441) dans lequel 300 patients PR en échec d’une première ligne de traitement par anti-TNFα étaient randomisés pour recevoir soit un seconde traitement anti-TNFα soit un traitement non anti-TNFα. sTREM-1 était dosé chez les 272 patients ayant du sérum disponible à l’inclusion. sTREM-1 était corrélé au score d’activité de la PR mais également à des paramètres cliniques d’activité tels que le nombre de synovites et l’évaluation gobale par le patient. sTREM-1 n’était pas prédictif de la réponse au traitement. Dans la population FMF, sTREM-1 était dosé chez 56 patients suivis au centre national français de la FMF. sTREM-1 n’était pas associé aux paramètres clinico-biologiques d’activité de la maladie mais était significativement plus élevé chez les patients atteints d’amylose AA, la plus grave complication de la FMF. Ces données suggèrent une implication possible de la voie TREM-1 dans la physiopathologie de ces deux maladies inflammatoires