Sujet et choix : entre pluralisme thérapeutique et fin de vie

International audienceLes savoirs et les pratiques des personnes en situation de maladie ne se réfèrent pas seulement à des univers philosophiques désincarnés, mais relèvent aussi d’usages, sociaux, culturels et corporels spécifiques. En ce sens, le pluralisme thérapeutique est un révélateur des transformations sociales contemporaines dans le monde de la santé et dévoile les multiples registres de lecture qui participent à sa construction : médical, psychologique, psychosomatique, holistique, spirituel, mystique. Les enjeux de cette nouvelle configuration sociale de la santé renvoient à des nouvelles injonctions culturelles, ce qui ouvre à une reconnaissance des ambivalences que le corps contient en lui ainsi que des soins que chaque société produit. Cette reconnaissance permet de repenser les oppositions entre médecin et patient, individu et société, expertise et expérience au nom d’une vision complémentaire, relationnelle et processuelle de ces dualités. Elle valorise en même temps l’autodétermination du sujet et inscrit tout cheminement singulier au cœur d’un destin social collectif. Le pluralisme thérapeutique reconfigure aussi la fin de vie, caractérisée par l’émergence d’une aspiration sociale et médicale à une mort sans douleur et sans souffrance. Cet idéal d’une mort pacifiée, donne naissance à une nouvelle catégorie, celle du mourant. Tout sujet devient ainsi maître et acteur de sa propre finitude, ce qui questionne les modalités politiques et juridiques, scientifiques et expérientielles qui permettent de penser l’autodétermination du sujet et les conditions de sa mort. En ce sens, au-delà du symptôme psychique ou d’un problème de santé publique, le suicide assisté en Suisse peut se lire comme une forme de choix dans un contexte de pluralisme thérapeutique valorisant l’aboutissement ultime de l’autodétermination