Quelles stratégies de soins face à des risques concurrents ? Les professionnels de la grossesse et de la naissance aux prises avec des conflits de légitimités

International audienceBased on a qualitative research, this article analyzes the legitimacy conflicts in which pregnancy and birth professionals find themselves regarding obstetric risks. The fact that obstetrics health care professionals deal with two recipients (mother and child) whose anthropologic qualification differs, heightens the complexity of the dilemmas they are faced with. We will see that approaches vary according to clinical situations and judgment evaluations from its actors. This study purports to show that, faced with concurring obstetrical risks, the options adopted by heath care professionals to evaluate and manage the risks rely on the definition they have of the health care recipients. Three different forms of recurrent tensions are here examined, all of which opposing one risk to another.Basé sur une recherche qualitative, cet article analyse les conflits de légitimité dans lesquels sont pris les professionnels face aux risques obstétricaux. Les dilemmes sont particulièrement complexes en médecine de la grossesse et de la naissance car elle s'adresse à deux êtres (femme et enfant) dont la qualification anthropologique varie. Nous verrons que les approches diffèrent selon les situations cliniques et les opérations de jugement des acteurs. Cette étude montre que, face à des risques obstétricaux concurrents, les options adoptées par les professionnels pour penser et gérer les risques s'élaborent en fonction de la définition qu'ils donnent des sujets de soins. Trois formes de tensions récurrentes sont analysées, qui opposent un risque à un autre