Le fonctionnement de la mémoire prospective dans le cancer du sein : étude de l'effet du sommeil à l'aide d'une épreuve de réalité virtuelle

Memory, frequently affected in breast cancer, can decrease quality of life of patients, especially when prospective memory and autobiographical memory are impaired, both essential for well-being and autonomy of patients. The main goal of this thesis was to improve knowledge about the functioning of these memories, and investigate the influence of various factors on their functioning. We revealed self-certainty influences autobiographical memories retrieval, whereas no negative impact of chemotherapy was observed. We also revealed that hormonal therapy has a negative impact on wake and sleep consolidation in prospective memory. Furthermore, we demonstrated for the first time a modification of sleep microstructure, with patients having less restorative sleep. Sleep modifications were not related with prospective memory consolidation impairments, still, they were related with greater fatigue complaints. A better understanding of the functioning of memory in breast cancer as well as of the factors involved in its disturbances is essential to adapt supportive care.La mémoire, souvent affectée dans le cancer du sein, peut entraîner une diminution de la qualité de vie des patientes, notamment lorsque la mémoire prospective mais aussi la mémoire autobiographique, essentielles au bien-être et à l’autonomie des patientes, sont atteintes. L’objectif de cette thèse était d’approfondir les connaissances à propos du fonctionnement et de l’influence de différents facteurs sur ces mémoires dans le cancer du sein. Le rappel des souvenirs autobiographiques des patientes semble influencé par l’affirmation des représentations de soi, mais nous n’observons pas d’impact majeur de la chimiothérapie sur ce rappel. Nous avons également montré que l’hormonothérapie avait un impact négatif sur la consolidation diurne et nocturne en mémoire prospective. De façon inédite, nous avons mis en évidence une modification de la microstructure du sommeil dans le cancer du sein, avec notamment un sommeil moins réparateur chez les patientes traitées par radiothérapie et/ou hormonothérapie. Ces modifications du sommeil ne semblent pas être liées aux troubles de la consolidation mnésique, mais sont associées à une augmentation de la fatigue. Mieux comprendre le fonctionnement de la mémoire et les facteurs pouvant l’influencer est essentiel pour adapter la prise en charge des patientes