Kotihoidossa työskentelevien hoitajien kokemuksia psyykkisen turvallisuuden toteutumisesta asiakaskäynneillä

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten kotihoidon yksikössä työskentelevien lähi- ja sairaanhoitajien kokemuksia psyykkisen turvallisuuden toteutumisesta asiakaskäynneillä. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota kotihoidon yksikkö voisi tarvittaessa hyödyntää mietittäessä keinoja parantaa hoitajien kokemuksia psyykkisen turvallisuuden kannalta, sekä kehittää kotihoidon hoitajien työtä turvallisemmaksi. Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena, hyödyntäen kvantitatiivista aineiston keruuta. Aineiston keruu toteutettiin sähköisesti Webropol-kyselylomakkeen avulla. Kyselylomake sisälsi avoimia sekä strukturoituja kysymyksiä. Aineisto analysoitiin laadulliselle tutkimukselle ominaisella induktiivisella sisällönanalyysillä ja tilastolliselle tutkimukselle ominaisella tilastollisella analyysillä. Vastauksia kyselyyn saimme 21. Opinnäytetyön tulosten mukaan yli puolet kyselyyn vastanneista hoitajista on kokenut psyykkistä turvattomuuden tunnetta asiakkaan kotikäynneillä. Turvattomuuden tunnetta ovat aiheuttaneet esimerkiksi tilanteet, joissa asiakas on käyttäytynyt verbaalisesti uhkaavalla tavalla hoitajaa kohtaan huutamalla tai nimittelemällä. Asiakkaan omaisen toimesta psyykkistä turvattomuuden tunnetta hoitajat olivat kokeneet vähemmän. Tällaisia tilanteita olivat aiheuttaneet tyytymättömyys asiakkaan hoitoon. Kysyimme hoitajien mielipiteitä ja keinoja, jotta psyykkiseen turvallisuuteen voitaisiin kiinnittää enemmän huomiota. Tuloksissa nousi esille parityöskentelyn mahdollistaminen uhkaavasti käyttäytyvien asiakkaiden kohdalla, sekä asiallisen jälkipuinnin mahdollisuus ja mahdollisen hälytyslaitteen hankinta nopean avun saamiseksi. Tulosten perusteella psyykkiseen turvallisuuden tunteeseen tulisi jatkossa kiinnittää enemmän huomiota ja asiasta tulisi keskustella useammin ja avoimesti. Jatkotutkimusehdotukseksi nostimme esille esimerkiksi uuden kyselyn laatimisen muutaman vuoden kuluttua sekä koulutusten järjestäminen työyksikössä, jotta vastaavilta tilanteilta voitaisiin välttyä. Koulutuksen sisältöä suunniteltaessa voitaisiin hyödyntää opinnäytetyömme tuloksia.This thesis’ purpose was to describe practical and registered nurses’ experiences about physical safety who work at Central Ostrobothnia Social- and Health Service Association Soite homecare unit. The aim of this research was that results of this thesis could be utilized in the homecare unit to reflect ways to improve nurses’ experiences in relation to physical safety and to develop nurses’ work safer from a psychical point of view. The approach of the thesis was qualitive research utilized by quantitative collection of material. Data was collected by Webropol during December 2021. 21 answers were collected. The questionnaire included both structured and open questions. The results were analyzed with data-based content analysis mixed with quantitative research. 21 answers were collected. According to the results of the thesis, more than half of the nurses who responded to the survey have experienced a feeling of mental insecurity during the client home visit. Feelings of insecurity have been caused for example, by situations where the client has behaved in a verbally threatening manner towards the nurse by shouting or calling names. The nurses had experienced less of a feeling of mental insecurity as a result of the client’s relative. Nurses were asked about their opinions and ways to pay more attention to mental safety. The results highlighted the possibility of working in pairs if the client behaves in a threatening way. The possibility of proper discussion after such situations and also the use of possible alarm device for quick help were suggested. Based on the results, more attention should be paid to the feeling of mental security in the future and there should be more discussion according to it. A suggestion for further research would be to draw up a new survey in a few years’ time, and to organize a training event in the work units in order to avoid similar situations. When planning the content of the training, the results of the thesis could be used