Avosydänleikkauksessa olleiden potilaiden kivunhoidon menetelmät

Erilaiset sydän- ja verisuonisairaudet ovat suomalaisten yleisin kuolinsyy, esimerkiksi sepelvaltimotauti tappaa vuosittain 12 000 suomalaista. Suomessa tehdään noin 4 000 sydänleikkausta vuodessa, joista puolet on sepelvaltimon ohitusleikkauksia ja muut ovat muita sydänleikkauksia. Sternotomia on kirurginen leikkaus, jossa rintalasta avataan pitkittäin. Sitä käytetään esimerkiksi sydämen ohitusleikkauksissa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla mitä tiedetään avosydänleikkauksessa olleiden potilaiden kivunhoidosta aikaisemman tutkimuksen perusteella. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli, että tätä tietoa voidaan hyödyntää potilaiden hoitotyössä. Tutkimuskysymykseksi muodostui: Mitä tiedetään avosydänleikkauksessa olleiden potilaiden kivunhoidosta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tulokset analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Aineisto haettiin Medline ja Cinahl tietokannoista ja niistä valikoitui 10 artikkelia aineistoon. Opinnäytetyön tulosten mukaan lääkehoidon ohella toimiviksi menetelmiksi osoittautuivat erilaiset hieronnat, unimaskit, kognitiivinen käyttäytymisterapia, kylmähoito sekä musiikin kuuntelu. Lisäksi tuloksissa nousi esille potilasohjauksen ja kivunhoidon riittämättömyys. Nämä tulokset nousivat esiin aiemmista tutkimuksista, joista ne kerättiin yhteen. Tultiin siihen johtopäätökseen, että sydänleikattujen potilaiden kivunhoidossa olisi käytettävissä paljon erilaisia, toimivia menetelmiä täydentämään lääkehoitoa. Suurin osa näistä perustui jonkinlaiseen myönteiseksi koettuun stimulointiin, kuten hierontaan tai viileyden tunteeseen. Positiivinen mieliala ja kivun häiritsevyyden hallinta osoittautuivat oleellisiksi koettuun tyytyväisyyteen kivunhoidon onnistumisesta. Aiemman tutkimuksen perusteella tultiin siihen tulokseen, että potilaiden potilasohjaus kaipaa jatkotutkimusta. Tämän lisäksi ehdotettiin potilaiden leikkauksen jälkeisen kivunseurannan tarkempaa tutkimusta ja erilaisten kivunhoidon menetelmien yhdistelemisen vaikutusten tutkimusta. Kotimaisia tutkimuksia ei löydetty sydänleikattujen potilaiden kivunhoidosta juuri lainkaan, joten aihetta voisi olla syytä tutkia myös Suomessa.Various cardiovascular diseases are the most common cause of death in Finns for example cerebrovascular disease kills 12 000 Finns every year. In Finland about 4 000 heart surgeries are performed each year, half of which are coronary artery bypass surgery and the others are other heart surgeries. The purpose of this thesis was to describe what is known about pain management in patients undergoing open heart surgery based on previous research. The aim of this thesis was that this information can be utilized in the nursing work of patients. The research question was: What is known about pain management in patients undergoing open heart surgery. The thesis was carried out as a descriptive literature review and the results were analyzed by material-based content analysis. The material was retrieved from the Medline and Cinahl databases and 10 articles were selected for our material. According to the results of the thesis, cold massage, cognitive behavioral therapy, treatment and listening to music can be used as methods in addition to medication. In addition, the results highlighted the unproblematic nature of patient guidance and pain management. These results emerged from previous studies and were pooled. It was concluded that there would be many different, effective methods to supplement medication in the treatment of pain in patients undergoing cardiac surgery. Most of these were based on queuing perceived as supportive support, such as massage or a feeling of coolness. Positive mood and management of pain disruption dominate perceived satisfaction with the success of pain management. Based on previous research, it was concluded that patient guidance needed further investigation. In addition, a more detailed study of postoperative pain monitoring in patients and a study of the effects of combining different pain management methods was proposed. There were almost no domestic studies found in the treatment of pain in heart-operated patients, so the topic could also be studied in Finland