Terveys- ja hoitosuunnitelma diabeteshoitajan työvälineeksi

Diabetestä sairastaa arviolta yli 500 000 suomalaista. Omahoito on tärkeä osa diabeteksen hoitoa ja potilaslähtöinen hoitosuunnitelma on keskeinen työkalu omahoidon ohjauksessa. Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli tehostaa tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden omahoidon ohjausta. Projektin kohderyhmänä oli 5 diabeteshoitajaa Hollolan, Asikkalan ja Padasjoen terveysasemilta. Projektin päätavoitteena oli juurruttaa terveys- ja hoitosuunnitelman laadinta diabeteshoitajan omahoidon ohjauksen työvälineeksi tyypin 2 diabetestä sairastaville potilaille. Osatavoitteina oli kouluttaa diabeteshoitajat uuden terveys- ja hoitosuunnitelmasovelluksen käyttöön ja luoda hoitotyön näkökulmasta kirjaamisen avuksi mallipohja, joka yhtenäistää ja nopeuttaa kirjaamista rakenteiseen muotoon. Projektin soveltavan tutkimuksen osuus muodostui teemahaastattelusta, jossa kartoitettiin diabeteshoitajien tietoja, taitoja ja asenteita hoitosuunnitelmaa kohtaan. Aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla saatuja tuloksia hyödynnettiin hoitosuunnitelman käyttöönoton koulutuksessa. Kehittämisprojektin tuloksena hoitosuunnitelmia tehtiin tarkastelujankohtana kolmen kuukauden aikana 29 kappaletta. Kirjaamisessa käytettiin apuna yhdessä diabeteshoitajien kanssa suunniteltua mallipohjaa, joka yksinkertaisti ja helpotti hoitosuunnitelman kirjaamista. Mallipohjan avulla hoitajat oppivat hahmottamaan hoitoprosessin eri vaiheet ja hoitosuunnitelmista muodostui potilaslähtöisiä. Terveys- ja hoitosuunnitelman juurruttaminen pysyväksi työvälineeksi vaatii säännöllistä kohdennettua kouluttamista jatkossakin