Kehitysvammaisten mielenterveyshäiriöt asumispalveluissa: kirjallisuuskatsaus

TIIVISTELMÄ Opinnäytetyön tarkoituksena on oppia tunnistamaan aikuisen kehitysvammaisen mielenterveyshäiriöiden piirteitä aiemman tutkimustiedon perusteella. Tarkoituksena on myös selvittää, miten työntekijät pystyisivät tunnistamaan ja huomioimaan paremmin kehitysvammaisten mielenterveyden ongelmia asiakkaita kohdatessaan. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa ja lisätä osaamista asumispalveluiden työntekijöille, miten oppia tunnistamaan kehitysvammaisten aikuisten mielenterveyshäiriöiden erityispiirteitä. Tavoitteena on myös löytää keinoja, joita työntekijät voisivat ottaa huomioon omassa työssään kehitysvammaisen mielenterveyshäiriöistä kärsivän ihmisen kohtaamiseen. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka aineistona on yhdeksän tutkimusjulkaisua ja kaksi katsausartikkelia. Tutkimusaineisto koostuu pääosin englanninkielisestä tieteellisen tutkimuksen vaadittavat kriteerit täyttävistä tutkimusjulkaisuista. Aineiston analysointiin on käytetty induktiivista sisällönanalyysiä. Tuloksien mukaan kehitysvammaisilla aikuisilla esiintyy runsaasti masennusta ja ahdistusta. Skitsofrenia on yleisimpiä vakavista psyykkisistä sairauksista. Heikot elämänhallintataidot, oma ymmärrys asiasta ja haastava käyttäytyminen olivat suurimmat altistavat tekijät. Kehitysvammaisilla on huomattavasti enemmän fyysisiä ja psyykkisiä sairauksia kuin muulla aikuisväestöllä ja ne puhkeavat aikaisemmin. Haastavan käytöksen osoitettiin selvästi liittyvän mielenterveysongelmiin useissa tutkimuksissa. Kehitysvammaisuuteen liittyvien erityispiirteiden, laajan komorbiditeetin sekä haastavan käyttäytymisen vuoksi mielenterveyden häiriöitä on vaikea tunnistaa. Työntekijän asenne ja osaaminen, riittävät resurssit, yhteistyö eri sidosryhmien ja asiakkaan lähipiirin kanssa nousivat tuloksissa esiin huomioitavina asioina mielenterveyshäiriöiden tunnistamisen ja aidon, tasavertaisen kohtaamisen onnistumiseksi. Johtopäätöksenä voi todeta, että yhteiskunnassa meneillään olevasta laitospurusta huolimatta on pystyttävä turvaamaan kehitysvammaisten mielenterveyden häiriöiden tunnistamisen osaaminen. Kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden työntekijöillä on ensisijainen ja tärkeä rooli mielenterveyshäiriöiden tunnistamisessa ja hoitoihin ja palveluihin ohjaamisessa. Tarvitaan kehitysvammapsykiatriaan erikoistuneita yksikköjä, joissa on riittävästi ammattitaitoista henkilökuntaa saatavilla. Asiasanat: kehitysvammaisuus, mielenterveys, mielenterveyden häiriötABSTRACT The purpose of this thesis was to learn how to recognize the characteristics of mental disorders in adults with intellectual disabilities based on scientific research data and how professionals could adapt this into their work. The objective of the thesis was to produce information and increase competence of those working with housing services; How to identify special characteristics of mental disorders of adults with intellectual disabilities. One purpose was also to find methods workers can take into consideration within their own work in facing an intellectually disabled person suffering from mental health problems. The research method of the thesis was a descriptive literature review. The material of the literature review consisted of nine scientific publications and two review articles. An inductive content analysis was used for the analysis of the material. The results showed that anxiety and depression were frequently present with intellectually disabled adults. Schizophrenia was one of the most common severe psychiatric conditions. Maladaptive coping, insight and challenging behavior increased susceptibility for mental health problems the most. Many physical health problems and certain mental disorders were significantly higher among adults with intellectual disability and with much earlier age of onset compared with the general adult population. Challenging behavior is associated with mental health problems. Special characteristics with intellectual disability, extensive comorbidity and challenging behavior made mental health problems hard to identify. From the results, the attitude and competence of professionals, adequate resources, co-operation between stakeholders and a client`s close relatives are things suggested to be taken into consideration in identifying mental health problems and accomplishing a genuine and equal encounter with the client. As a conclusion it can be stated that regardless of the ongoing dismantling of institutions, the knowledge of identifying mental health problems in adults with intellectual disabilities must be secured. The workers of housing services for the intellectually disabled have a potential key role in identifying mental disorders and in directing client to correct treatments and services. Specialized units for psychiatry of intellectual disabilities with sufficient professional staff are needed. Keywords: intellectual disability, mental health, mental health disorder