Etävastaanottotoiminnan kehittäminen Seinäjoen keskussairaalan diabeteskeskuksessa

Diabeetikon hoidossa korostuu omahoidon merkitys ja hoitotavoitteiden saavuttamiseksi hoitosuhteen tulisi olla asiakaslähtöinen. Diabeteksen hoidon seurannassa ollaan yhä enemmän siirtymässä etäpalveluihin. Erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla on entistä enemmän käytössään etäluettavia laitteita kuten insuliinipumppuja ja glukoosisensoreita. Laitteiden tiedot pystytään purkamaan pilvipalveluun, jolloin hoitomuutoksiin voidaan ottaa kantaa etävastaanotolla. Diabetesta sairastavien toiveita etävastaanoton sisällölle on kartoitettu vähän. Tämän kehittämistyön tarkoituksena on kuvata, minkälaisia asioita tyypin 1 diabeetikot pitävät tärkeinä etävastaanottotoiminnassa ja minkälaisia odotuksia ja kokemuksia heillä on etävastaanottotoiminnasta. Kehittämistyössä käytettiin useita eri menetelmiä. Diabetesta sairastavien kokemuksia ja toiveita kartoitettiin Diabetesliiton välittämän, avoimen internetlinkin kautta vastattavan Webropol-kyselyn avulla. Etävastaanottotoiminta aloitettiin Seinäjoen keskussairaalan diabeteshoitajien etävastaanottoina marraskuussa 2021 ja etävastaanotoille ensimmäisen kolmen kuukauden aikana osallistuneille lähetettiin palautekysely. Benchmarking tehtiin Satasairaalan diabeteshoitajan etävastaanotolle. Asiakkaat korostivat etävastaanoton hyötyinä erityisesti sen tuomaa ajan säästöä. Haasteena nähtiin esimerkiksi fyysisen tutkimisen haasteet. Hoidonohjauksen sisällössä tärkeimmäksi asiaksi nousivat asiakkaan kuuntelu ja asiakkaan esiin nostamat asiat ja mahdolliset haasteet omahoidossa. Osallistavana kehittämismenetelmänä käytettiin ennen etävastaanottojen aloittamista aivoriihi -menetelmää. Kyselytutkimuksista ja benchmarkingista saatujen tulosten pohjalta toimintaa jatkokehitettiin tulevaisuuskolmiota hyödyntävässä tulevaisuusverstaassa. Kehittämistyön viitekehyksenä toimi Foresight framework-menetelmä. Kehittämistyön tuotoksena on etävastaanottotoiminnan malli ja hoidonohjauksen runko diabeteshoitajan etävastaanotolle Seinäjoen keskussairaalan diabeteskeskukseen.The importance of self-care is emphasized in the treatment of a diabetic, and in order to achieve the treatment goals, the treatment relationship should be customer oriented. Remote consultations are increasing in the follow-up of diabetes care. Particularly type 1 diabetics are increasingly using remotely readable devices, such as insulin pump and glucose sensors. The data of the devices can be downloaded into a cloud service, allowing treatment changes to be addressed at a virtual clinic. The wishes for the content of remote consultations of patients with diabetes have been studied but little. The purpose of this development work is to describe the aspects that type 1 diabetics consider important in remote consultations and what expectations and experiences they have about remote consultations. Several different methods were used in this development work. The experiences and wishes of diabetics were studied by using a Webropol survey conducted by the Diabetes Union through an open internet link. Diabetes nurses started remote consultations in November 2021, and a feedback questionnaire was sent to those who participated in remote consultations during the first three months. Benchmarking was done for virtual clinic at Satasairaala of diabetes nurse remote consultations. As the benefits of remote consultations, customers particularly emphasized the time savings it brings. Physical examinations were seen as a challenge. In the content of care guidance, the most important aspect was listening to the client and the issues and possible challenges raised by the client in self-care. The brainstorming method was used as a participatory development method before starting the remote consultations. Based on the results of the surveys and benchmarking, operations were further developed in a future workshop utilizing the future triangle. The framework for development project is the Foresight framework method. The output of this development project is a model of remote consultations and a framework for care guidance for the remote consultations of a diabetes nurse at Seinäjoki Central Hospital Diabetes Center