Neuvolassa annettavan ohjauksen laadun takaaminen ja kehittäminen : neuvolatyön osastonhoitajan näkökulma

Laadukkaiden ja yhdenmukaisten äitiys- ja lastenneuvolapalveluiden takaamiseksi on tärkeää, että neuvoloissa toteutettavaa ohjaustyötä kehitetään. Neuvoloiden osastonhoitaja on esihenkilönä merkittävässä roolissa annettavan ohjauksen kehittämistyön käynnistäjänä ja ylläpitäjänä. Kehittämistyön käytäntöön yhdistämiseksi on olennaista, että osastonhoitaja tuntee käytännön ohjaustyön sisällön sekä asiakkaiden tarpeet. Riittävät edellytykset tehokkaan, suunnitelmallisen, osallistavan ja yhteistoiminnallisen kehittämistyön mahdollistamiseksi tulisi huomioida neuvolatyön osastonhoitajan työssä. Opinnäytetyön tavoitteena on vahvistaa äitiys- ja lastenneuvolassa annettavan ohjauksen laadun takaamista ja kehittämistä. Tarkoituksena oli kuvata äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajien antaman ohjauksen laatua, takaamista ja kehittämistä neuvolatyön osastonhoitajan näkökulmasta. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella tutkimusmenetelmällä, jossa tutkimusaineisto tuotettiin anonyymin verkkokyselylomakkeen avulla. Syksyllä 2021 sähköpostitse lähetetyn tutkimustiedotteen myötä kyselylomakkeeseen vastasi yhdeksän Pirkanmaan alueen neuvolatyön osastonhoitajaa. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, kuinka haastavaa neuvolatyön osastonhoitajien on pysyä täysin ajan tasalla äitiys- ja lastenneuvoloiden vastaanotoilla toteutettavan ohjaustyön sisällöstä. Tulosten mukaan hyvät vuorovaikutussuhteet, säännölliset yhteiset kokoontumiset ja asioiden läpikäynti keskustellen, kouluttautuminen ja yhdessä oppiminen sekä ajantasaiset toimintaohjelmat ovat tärkeitä. Ohjaustyön kehittämisessä koettiin puutteita. Neuvolatyön osastonhoitajien hallinnolliset työtehtävät vievät liikaa aikaa kehitys- ja henkilöstötyöltä, läsnäololta sekä kentän äänen kuuntelemiselta. Työmäärä koettiin jopa kohtuuttomaksi. Mielenkiintoinen jatkotutkimusaihe olisi, miten hoitotyön päällikkötaso tuntee neuvolassa toteutuvan käytännön ohjaustyön ja siinä ilmenevät kehittämistarpeet, jolloin tuloksia yhdessä arvioimalla voitaisiin mahdollistaa käytännön ohjaustyön kehittämisen turvaaminen.Maternity and child health clinics are important part of the Finnish health care system. Guidance that is given by public health nurses must base on the evidence. Ensuring the quality of guidance, it is important to develop the subject matter. Head nurses are on lead with the development work, and they must have the opportunity to carry it out. The objective was to strengthen guaranteeing and developing the quality of guidance provided at the maternity and child health clinic. The purpose was to describe the quality, guaranteeing and developing of guidance provided by public health nurses at the maternity and child health clinic from the perspective of the head nurse. The data were collected by anonymous online questionnaire. Nine head nurses from Pirkanmaa region took part in the survey during 2021 autumn. The data were analysed using qualitative content analysis. The findings indicate that head nurses have difficulties in staying up to date with guidance given by public health nurses. Good interaction relationships, meetings, training, learning and updated scheme are important. The results showed that head nurses do not have enough time to develop and to be present. They have too much administrative work and workload is even unreasonable. Further research is required to understand the clinical developing needs from the perspective of the senior nursing officer