Management of dental extraction in patients under anticoagulant therapy: a literature review

En los últimos años la extracción de piezas dentales en pacientes que consumen anticoagulantes ha aumentado, y con ello también la necesidad de nuevos estudios que nos permitan conocer cómo abordar dichos casos. La terapia anticoagulante oral se utiliza para prevenir enfermedades de tipo tromboembólico. Entre los anticoagulantes tenemos los Antagonistas de la vitamina K y los Anticoagulantes directos orales. El objetivo de este estudio es analizar el tipo de manejo que necesita un paciente anticoagulado, además de las limitaciones, indicaciones y medidas hemostáticas para la extracción dental en estos pacientes. Se realizó una búsqueda en las bases digitales de Pubmed, Science Direct, Cochrane y SciELO, obteniendo un total de 2176 artículos que luego de la implementación de criterios de inclusión y exclusión dio como resultado 59 artículos para esta revisión bibliográfica. El manejo en estos pacientes debe realizarse con suma cautela tomando en cuenta su estado sistémico, se realizará la extracción de manera segura sin suspensión ni modificación del medicamento, cuando se ha planificado la intervención quirúrgica con una técnica atraumática de una a tres piezas y el INR es ≤3.5. Es fundamental para el odontólogo tener el conocimiento actualizado del trato a pacientes anticoagulados y sus complicaciones hemorrágicas.In recent years the teeth extraction in patients who consume anticoagulants has increased, and with it also the need for new studies that allow us to know how to address such cases. Oral anticoagulant therapy is used to prevent thromboembolic type diseases. Among anticoagulants we have Vitamin K Antagonists and direct oral anticoagulants. The objective of this study is to analyze the type of management that an anticoagulated patient needs, in addition to the limitations, indications, and hemostatic measures for dental extraction in these patients. A search was made in the digital databases of Pubmed, Science Direct, Cochrane and SciELO, obtaining a total of 2176 articles that after the implementation of inclusion and exclusion criteria resulted in 59 articles for this literature review. The management in these patients should be done with extreme caution taking into account their systemic state, the extraction will be done safely without suspension or modification of the drug, when the surgical intervention has been planned with an atraumatic technique of one to three pieces and the INR is ≤3.5. It is essential for the dentist to have updated knowledge of the treatment of anticoagulated patients and their bleeding complications