Factors that have impact on adherence of self care in patients with heart failure : a literature review

Hjärtsvikt är en kronisk sjukdom med hög dödlighet och dålig prognos som kan ge sänkt livskvalitet och är en vanlig orsak till återinläggning på sjukhus. Hjärtsvikt ökar bland världens befolkning och förutspås att fortsätta öka i framtiden. Utöver medicinska och kirurgiska behandlingar är egenvård en viktig del i vården av patienter med hjärtsvikt. Har patienten en god följsamhet till egenvård kan sjukdomssymtom minskas eller lindras, återinläggningar förhindras och dödligheten reduceras. Sjuksköterskan och det multidisciplinära teamet utgör en viktig del i utbildning och stöd till patienter med hjärtsvikt. Syftet med litteraturstudien var att undersöka vilka faktorer som påverkar följsamhet till egenvård hos patienter med hjärtsvikt. Litteraturöversikt med systematiskt arbetssätt valdes som metod och sökningar av vetenskapliga artiklar som svarade syftet publicerade mellan åren 2012–2022 genomfördes i databaserna PubMed och CINAHL. Totalt inkluderades 16 artiklar med både kvalitativ och kvantitativ ansats samt en artikel med mixad metod. Artiklarna kvalitetsgranskades utifrån ett bedömningsformulär och analyserades med integrerad analys. I resultatet av de inkluderade vetenskapliga artiklarna identifierades fem olika kategorier av faktorer som påverkade följsamhet till egenvård vilka var: sociodemografiska-, hälsorelaterade-, psykiska- och psykosociala faktorer samt kunskap. Faktorer som etnicitet, ålder och inkomst samt hälsorelaterade faktorer som samsjuklighet och psykisk ohälsa kunde ha betydelse för följsamhet inom olika egenvårdsområden. Andra betydelsefulla faktorer var patientens upplevda självförmåga och socialt stöd. Dom mest framträdande faktorerna som påverkade följsamhet till egenvård var patientens kunskap och förståelse om hjärtsvikt och egenvård där utbildning var viktigt. Litteraturöversiktens slutsats är att följsamhet till egenvård kan påverkas av flera olika faktorer och olika faktorer kan påverka olika egenvårdsområden. Kunskap är en avgörande faktor för god följsamhet till egenvård. Utbildning är viktigt för att öka patienten och närståendes förståelse och kunskap om hjärtsvikt och egenvård men patienter med psykisk ohälsa har svårare att ta till sig utbildning. Patienter med låg upplevd självförmåga har sämre följsamhet till egenvård och stöd från närstående och vårdpersonal är betydelsefullt för en god följsamhet till egenvård hos patienter med hjärtsvikt.Heart failure is a chronic disease with high mortality and poor prognosis which can reduce quality of life and is a common reason to rehospitalization. Heart failure is increasing among the world's population and it is predicted to continue increasing in the future. In addition to medical and surgical treatments, self-care is an important part in the treatment of patients with heart failure. If the patient is adherent to self-care, heart failure symptoms can be reduced or relieved, readmissions prevented and mortality reduced. The nurse and the multidisciplinary team are an important part of education and support for patients with heart failure. The purpose of this literature study was to investigate which factors that affect adherence to self-care in patients with heart failure. A literature review with systematic approach was chosen as a method and searches for scientific articles that answered the purpose published between the years 2012–2022 were carried out in the databases PubMed and CINAHL. A total of 16 articles with both qualitative and quantitative approaches were included, as well as and one article with a mixed method. The articles were quality examined on the basis of an assessment form and analyzed with an integrated analysis The results of the included scientific articles identified five different categories of factors that influenced adherence to self-care, which were: socio-demographic, health-related, mental and psychosocial factors, and knowledge. Factors such as ethnicity, age and income as well as health-related factors such as comorbidity and mental illness could be important for compliance in various areas of self-care. Other significant factors were the patient's perceived self-efficacy and social support. The most prominent factors that influenced adherence to selfcare were the patient's knowledge and understanding of heart failure and self-care where education was important. The literature review concluded that compliance with self-care can be affected by several different factors and different factors can affect different areas of self-care. Knowledge is a crucial factor for good adherence to self-care. Education is important to increase the patient's and relatives' understanding and knowledge of heart failure and self-care, but patients with mental illness have a harder time absorbing education. Patients with low perceived selfefficacy have poorer adherence to self-care and support from relatives and care staff is important for good adherence to self-care in patients with heart failure