: Savoirs et traitement social d'une maladie héréditaire en temps de mondialisation

Sickle cell disease affects 1-3% of newborns in sub-Saharan Africa. The epidemiological and anthropological situations, the unequal health policies from a country to another, argue the interest of located historicized studies. In the context of the setting of a national health center dedicated to sickle cell disease, we studied in 2007-2008 the interrelationship between the knowledge and the social treatment of the disease, both in rural and urban contexts. This study was made by means of interviews conducted with affected individuals, parents of affected children, traditional practitioners, biomedical doctors and members of associations of patients. This research emphasized the impact of changes in knowledge on the social lives of patients, the impact of economic globalization and of the globalization of health practices on family trajectories. It calls for the consideration of social contexts in public health policy and communication activities.La drépanocytose affecte 1 à 3 % des nouveau-nés en Afrique subsaharienne. Les situations épidémiologiques et anthropologiques, les politiques de santé inégales d'une région à l'autre depuis plusieurs décennies, font entrevoir l'intérêt d'études situées et historicisées. Dans le contexte de la mise en place d'un centre de recherche et de lutte contre la drépanocytose à Bamako, nous avons étudié en 2007-2008 les interrelations entre les savoirs et le traitement social de cette pathologie, en milieu rural d'une part, urbain d'autre part. Cette recherche, réalisée par entretiens auprès de personnes atteintes, de parents d'enfants atteints, de tradithérapeutes, de personnels biomédicaux et associatifs, révèle l'impact des transformations des savoirs sur le vécu social de la maladie et l'impact de la mondialisation économique et sanitaire sur les trajectoires familiales. Elle plaide pour la prise en compte des contextes sociaux dans les orientations de santé publique et les actions de communication