Muzinöse Zystische Neoplasien des Pankreas - sind die Malignitätskriterien in den internationalen Leitlinien verlässlich?

In den aktuellen internationalen Leitlinien sind feste Malignitätskriterien für die MCN des Pankreas definiert: Läsionen über 4 cm, sowie alle MCN mit Symptomen oder besorgniserregenden bildmorphologischen Charakteristiken sollen reseziert werden. Ziel dieser Studie war die Validität dieser Kriterien in eigenem Kollektiv zu prüfen. Es wurden 63 MCN-Patienten analysiert. Erhöhte Werte der Tumormarker CA 19-9- und CEA standen im engen Zusammenhang mit dem Auftreten von Malignität, die Tumorgröße hingegen nicht. Die in den Leitlinien definierte Tumorgröße von 4 cm ist kein verlässliches Malignitätskriterium. Viel mehr sind zur Beurteilung des Malignitätsrisikos alle klinischen, radiologischen sowie laborchemischen Parameter im Gesamtbild des individuellen Patienten zu betrachten. Alle malignitätsverdächtigen Fälle sollten operativ behandelt werden. Patienten mit malignem MCN sollten nach Operation ein Follow-Up von erfahrenen Chirurgen in einem spezialisierten Zentrum erhalten