Stråleeksponering og optimalisering ved røntgen thorax av premature og neonatale pasienter

Problemstilling: Hvilke faktorer bidrar til økt stråledose ved røntgen thorax av premature og neonatale pasienter innlagt på intensivavdeling, og hvordan kan disse optimaliseres for å opprettholde prinsippet om ALARA? Hensikt: Hensikten med oppgaven er å belyse hvilke faktorer som har en innvirkning på bidrag til stråledose hos premature og neonatale pasienter ved røntgen thorax, og tiltak som kan gjennomføres for å optimalisere stråledosen til denne pasientgruppen. Metode: Det er benyttet litteraturstudie som metode for å besvare problemstillingen. Syv studier danner grunnlaget for en analysering av hvilke faktorer som bidrar til økt stråledose ved røntgen thorax og hvilke tiltak som kan optimaliseres for å redusere stråledosen. Faktorene i denne oppgaven er: kV, mAs, kollimering, filtrering, antall røntgenbilder, detektorplassering og mangel på standardiserte protokoller. Resultat: kV, mAs og kollimeringsfelt utgjorde de største faktorene som bidro til økt stråledose hos premature og neonatale pasienter. Filtrering, antall røntgenbilder og detektorplassering innvirket også på stråledosen, men ikke i like stor grad. For å optimalisere undersøkelsene og redusere dose fremkommer det at utarbeiding av standardiserte protokoller for lavere og flere vektklasser er nødvendig. Ultralyd kan være et nyttig hjelpemiddel for å skjerme pasientgruppen mot stråleeksponering i tillegg til god opplæring av personell. Konklusjon: kV- og mAs-verdier burde optimaliseres for flere vektklasser. De fleste pasientene var overeksponert grunnet store kollimeringsfelt som strakk seg utenfor interesseområde. En reduksjon i strålefelt, vil bidra til å redusere og optimalisere stråledosen. Det burde tilstrebes å benytte filter, redusere antall røntgenbilder og plassere pasienten direkte på detektor der det er mulig. Mangel på standardiserte protokoller er en viktig faktor som bidrar til økt stråledose, og burde forskes nærmere på for å optimalisere stråledosen i henhold til ALARA-prinsippet. Nøkkelord: prematur, neonatal, røntgen thorax, kollimering, stråledose, optimalisering Antall ord: 999