Heart rhythm assessment in elite endurance athletes: A better method?

BAKGRUNN: Hjertearytmier, spesielt atrieflimmer (AF) er normalt blant profesjonelle utholdenhetsutøvere. Konvensjonelle diagnostiseringsverktøy for evaluering av rytmeforstyrrelser er begrenset med tanke på tilgjengelighet, begrenset testvarighet og brukervennlighetsutfordringer. Denne studien sikter mot å evaluere (1) forholdet mellom treningskarateristikk og helseerfaringer i et større, representativt utvalg av utholdenhetsutøvere (2) validiteten og funksjonaliteten av det nye utviklede ECG247 Smart Heart Sensor™ i en profesjonell utøvers treningsmiljø. METODE: Et digitalt spørreskjema som kvantifiserer sammenhengen mellom treningskarakteristikk og helseerfaringer ble utviklet og utlevert i digitalt format. Totalt 1802 menn og kvinner svarte på spørreskjemaet. I tillegg ble totalt 13 profesjonelle syklister ved UNO-X Pro Cycling Team undersøkt kontinuerlig med ECG247 Smart Heart Sensor™ under en treningssamling i Spania, desember 2021 ved bruk av automatisert algoritmisk deteksjon av arytmihendelser. De samme EKG-dataene ble også analysert av sertifiserte kardiologer ved Sørlandet Sykehus Arendal. Idrettsutøvere fullførte et kort spørreskjema som registrerte treningen deres (fra overvåkingsenheter på sykkel), og utførte en egenvurdering av brukervennlighetsparameterne til EKG-enheten og applikasjonen etter testen. RESULTATER: Diagnostisert AF ble rapportert av 52 av de 1802 utholdenhetsutøvere (2.9%). Alder, årlig utholdenhetstreningsvolum og subjektivt prestasjonsnivå var signifikante prediktorer (p=0.001) for diagnostisert AF. Under EKG-testen var gjennomsnittlig testvarighet var 8924 timer, inkludert et gjennomsnitt på 155 treningstimer under hver test. EKG-kvaliteten fra alle tester ble ansett som tilfredsstillende for rytmeanalyse, også under trening. Den rapporterte brukervennligheten til ECG247 Smart Heart Sensor var høy. Den automatiske arytmialgoritmen rapporterte mulige arytmihendelser i 13 (62%) tester; 9 atrieflutter og 4 supraventrikulær takykardi. Retrospektiv manuell vurdering av leger avslørte normal sinusrytme i alle tester med disse falske positive hendelsene observert under trening når hjertefrekvensen var forhøyet. Ingen falske negative funn ble observert. KONKLUSJON: Prevalensen av diagnostisert AF steg ved prestasjonsnivå og årlig treningstimer, noe som støtter behovet for et bedre EKG-målingsverktøy. ECG247 Smart Heart Sensor™ viste høykvalitets EKG-opptak under intensiv trening. Den integrerte arytmianalyseringsalgoritmen kan bli optimalisert for denne gruppen for å redusere antallet falske positive tilfeller assosiert med normal «takykardi» av utholdenhetstrening. NØKKELORD: Utholdenhet, Utholdenhetsutøvere, Atrieflimmer, Elektrokardiogram, Kardiologisk helsesjekk, kardiovaskulære lidelser i utøvere