Langtidseffekten av en treningsintervensjon på kardiorespiratorisk form, muskelstyrke og aktivitetsnivå hos langtidsoverlevende lungekreftpasienter : En longitunell oppfølgingsstudie, FALC2

Bakgrunn: Den kardiorespiratoriske formen til lungekreftpasienter er ofte redusert, og reduseres ytterligere ved operasjon. Trening etter operasjon vil følgelig være en viktig del av pasientens behandling, men ingen studier har per i dag sett på langtidseffekten av trening hos lungekreftpasienter. Hensikten med den foreliggende studien er derfor å undersøke langtidseffekten av et 20 ukers høyintensivt utholdenhets- og styrketreningsprogram 5 år etter operasjon hos lungekreftpasienter. Metode: I perioden 2010-2013 deltok 61 lungekreftpasienter i den randomiserte kontrollerte studien Fitness, Activity and Lung Cancer (FALC). I tillegg ble noen pasienter av ulike årsaker ikke-randomisert. Den foreliggende studien, FALC2, er en oppfølgingsstudie 5,0±0,5 år etter operasjon. I hovedstudien ble utvalget randomisert til trenings- og kontrollgruppe der et 20 ukers treningsprogram ble utført. Tilsvarende som i hovedstudien målte man i FALC2 pasientenes maksimale oksygenopptak (VO2maks), 1RM i beinpress og håndstyrke og kartla aktivitetsnivå med akselerometer i sju påfølgende dager. Resultat: Trettito pasienter har avgått med døden siden FALC-studien, og i dag lever 47 pasienter. Av disse har 34 deltatt i oppfølgingsstudien. Både trenings- og kontrollgruppen har redusert sin VO2maks signifikant fra 6 måneder etter operasjon til 5 år etter operasjon (p=0,002 og p=0,025). Treningsgruppen tok 161,2±59,0 kg i 1RM i beinpress og 36,8±13,8 kg i 1RM håndstyrke 5 år etter operasjon, og er sterkere enn kontrollgruppen som tok henholdsvis 125,5±31,6 og 30,2±7,1 kg. Det var ingen signifikant forskjell mellom gruppene (p=0,067 og p=0,129). Pasientene har signifikant økt gjennomsnittlig antall skritt per dag fra både 5-7 uker etter operasjon og 6 måneder etter operasjon til 5 år etter operasjon med henholdsvis 2479±3543 og 1629±3323 skritt per dag (p=0,001 og p=0,017). Fem år etter operasjon går treningsgruppen gjennomsnittlig 19% flere skritt daglig enn kontrollgruppen (p=0,313). Pasientene bruker i dag i gjennomsnitt 79% av dagen sedat og en liten del i lett- og moderat aktivitet. Konklusjon: Pasientene som har avgått med døden siden hovedstudien var eldre, hadde dårligere VO2maks og svakere muskelstyrke preoperativt sammenlignet med pasientene som lever i dag. Fem år etter operasjon var det ingen signifikant forskjell i VO2maks, muskelstyrke eller aktivitetsnivå mellom trenings- og kontrollgruppen. Derimot har pasientene som har trent regelmessig det siste året signifikant bedre VO2maks enn de som ikke har trent