La maîtrise de stage : une démarche réflexive dans la dynamique du développement professionnel continu

Contexte : L’amélioration continue de la qualité est une préoccupation de tous les professionnels de santé avec la création du Développement Professionnel Continu (DPC). Objectif : Décrire les activités pédagogiques mises en œuvre sur le terrain de la maitrise de stage par les MSU avec leurs internes et les comparer aux critères validés par la HAS. Méthode : Le recueil des données s’est fait par le remplissage d’un « carnet de bord » journalier pendant deux semaines décrivant les activités du MSU avec l’interne. Résultats : 10 MSU de la Faculté de médecine de Nice ont participé à l’enquête. 489 situations cliniques ont été discutées, 102 questions de recherche ont été soulevées, avec une majorité de problématiques thérapeutiques et diagnostiques. 144 recherches ont été réalisées en utilisant préférentiellement internet, notamment les sites des sociétés savantes et les moteurs de recherche grand public. Toutes les solutions trouvées ont été analysées et adaptées aux patients. Une participation des MSU aux activités universitaires, aux activités de formation et d’analyse de pratique, a été mise en évidence. Conclusion : La comparaison de ces interactions MSU-interne aux critères de la HAS, permet de dire que les MSU développent une démarche réflexive sur leur propre pratique et s’inscrivent bien dans une dynamique d’amélioration continue de la qualité et donc du DPC. La diversité des problématiques rencontrées et des ressources mobilisables en médecine générale a été sous-estimée dans notre étude. Il reste indispensable d’améliorer la recherche de ressources validées, la participation de certains MSU aux travaux de thèse et de recherche ainsi qu’aux groupes de pairs