Prise en charge par le pédiatre d'une mineure victime d'abus sexuels : difficultés de l'examen gynécologique

Objectif :<br>Évaluer l’expérience des pédiatres au sujet de l’examen gynécologique, notamment de l’hymen, d’une patiente mineure supposée victime d’abus sexuels.<br>Matériels et méthodes :<br>En mai 2015, un questionnaire a été envoyé par mail aux 1500 membres de l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire. Le but était de savoir si une formation sur l’examen gynécologique chez les patientes potentiellement victimes d’abus leur serait utile. À partir de questions fermées, l’expérience, les compétences et les réticences des pédiatres face à cet examen étaient évaluées.<br>Résultats principaux :<br>26,7 % des membres ont répondu. Parmi eux, 86 % n’ont jamais assisté à cet examen durant leurs études. 60 % l’ont déjà réalisé depuis qu’ils exercent. 88 % pensent ne pas avoir les compétences requises. 65 % sont freinés par le manque d’expérience. 68 % ne sauraient pas différencier un hymen normal ou pathologique. Au total, 77 % souhaitent une formation : 72 % des pédiatres n’ayant jamais fait cet examen et 82 % de ceux l’ayant déjà réalisé.<br>Conclusion :<br>Nos résultats soulignent un réel manque d’expérience des pédiatres face aux abus sexuels. Pourtant, ils y sont confrontés. Véritable frontière médico-légale, l’étude de l’hymen est un temps crucial de l’examen. Une formation spécifique est donc indispensable