Sécurité immunologique des transfusions

International audienceL’acte transfusionnel repose sur la stricte application de mesures de sécurité immunologique qui écartent la survenue d’accidents aigus dès lors qu’ils peuvent être prévenus (comme la compatibilité ABO pour les concentrés de globules rouges et de plasma), réduisent l’occurrence d’autres types d’accidents aigus comme le TRALI ou la GVH post-transfusionnelle, pour lesquels il y a des mesures efficaces bien que non absolues, et préviennent la survenue d’accidents et d’incidents retardés.La prise en compte des mesures de sécurité immunologique visent aussi à assurer l’efficacité de la transfusion (en évitant l’inefficacité transfusionnelle par destruction des hématies ou des plaquettes transfusées).La compatibilité immunologique « parfaite » est impossible dès lors que les cellules transfusées exposent plusieurs centaines de variants moléculaires antigéniques.L’immunité adaptative (très largement basée sur des conflits antigènes/anticorps) est prédominante dans ces conflits immunologiques mais les réponses inflammatoires (et d’autres composantes de l’immunité innée) sont de plus en plus reconnues comme étant à l’origine d’incidents et d’accidents transfusionnels