A SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO : ANESTÉSICO VERSUS OUTROS TRATAMENTOS NÃO-CIRÚRGICOS PARA REDUÇÃO DA DOR E EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) corresponds to 90% of all compressive neuropathies. In conservative treatment, anti-inflammatories and corticosteroids can offer long-term risks, requiring alternative methods. The aim of the study is to compare the effectiveness of anesthetics and other non-surgical treatments for anti-inflammatory and analgesic effects in patients with CTS. In this systematic review, a bibliographic search in electronic media was carried out in the following virtual databases: Medical Publisher, Virtual Health Library, World Wide Science and Science Direct. The Health Sciences Descriptors (DeCS) in the English language were used: "CarpalTunnelSyndrome", "Steroid", "Anesthetics", "Anti-InflammatoryAgents, Non-Steroidal". The GRADE system was used to assess the quality of the evidence. 5 studies were included, totalizing 363 diagnosed patients. Patients who received anesthetics reported improvement in pain and burning symptoms. Lidocaine 5% got similar results either in the form of plaster or infiltration. No evidence proves the superiority of Procaine over Lidocaine. Anesthetics have obtained similar results to other approaches. The therapeutic properties of anesthetics may be associated with an increase in nitric oxide transmitted by blocking sodium channels, increasing local circulation due to vasodilation. In hip osteoarthritis and in shoulder diseases that go with chronic pain, treatment with anesthetics is also a therapeutic option and is widespread. The study concludes whether patients treated with anesthetics have improved in pain and inflammation, and there were no differences when compared to those receiving corticosteroids or anti-inflammatory drugs.Síndrome del túnel carpiano (CTS) representa el 90% de todas las neuropatías compresivas. En el tratamiento conservador, los antiinflamatorios y los corticosteroides pueden representar riesgos a largo plazo, y se necesitan métodos alternativos. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de los anestésicos con otros tratamientos no quirúrgicos para el efecto antiinflamatorio y analgésico en pacientes con CTS. En esta revisión sistemática, se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en medios electrónicos en las siguientes bases de datos virtuales: Editorial Médica, Biblioteca Virtual de Salud, World Wide Science y Science Direct. Descriptores de ciencias de la salud (DeCS) se utilizaron en inglés: "CarpalTunnelSyndrome", "Esteroide", "Anestésicos", "Antiinflamatorios, No esteroideos". El sistema GRADE se utilizó para evaluar la calidad de la evidencia. Se incluyeron 5 estudios, un total de 363 pacientes diagnosticados. Los pacientes que recibieron anestésicos reportaron mejoría en los síntomas de dolor y ardor. Lidocaína 5% obtuvo resultados similares en forma de yeso o infiltración. No había pruebas que probaran la superioridad de Procaine sobre Lidocaine. Los anestésicos obtuvieron resultados similares a otros enfoques. Las propiedades terapéuticas de los anestésicos pueden estar asociadas con el aumento del óxido nítrico causado por el bloqueo de canales de sodio, aumentando la circulación local debido a la vasodilatación. En la osteoartritis de cadera y enfermedades del hombro con dolor crónico, el tratamiento con anestésicos también es una opción terapéutica y está muy extendido. A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) corresponde a 90% de todas as neuropatias compressivas. No tratamento conservador, os anti-inflamatórios e corticoesteróides podem oferecer riscos à longo prazo, sendo necessário métodos alternativos. O objetivo do estudo é comparar a eficácia de anestésicos a outros tratamentos não-cirúrgicos para efeito anti-inflamatório e analgésico em pacientes com STC. Nesta revisão sistemática, realizou-se uma busca bibliográfica em meios eletrônicos nas seguintes bases de dados virtuais: Medical Publisher, Biblioteca Virtual em Saúde, World Wide Science e Science Direct. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) no idioma inglês: "CarpalTunnelSyndrome", “Steroid”, “Anesthetics”, “Anti-InflammatoryAgents, Non-Steroidal”. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar a qualidade das evidencias. 5 estudos foram incluídos, totalizando 363 pacientes diagnosticados. Os pacientes que receberam anestésicos referiram melhora em sintomas de dor e queimação. A Lidocaína 5% obteve resultados similares na forma de emplastro ou de infiltração. Não houveram evidências que comprovassem a superioridade da Procaína em relação à Lidocaína. Os anestésicos obtiveram resultados similares às outras abordagens. As propriedades terapêuticas dos anestésicos podem estar associadas ao aumento de óxido nítrico causado pelo bloqueio dos canais de sódio, aumentando a circulação local devido à vasodilatação. Na osteoartrite de quadril e em doenças do ombro que cursam com dor crônica, o tratamento com anestésicos também é uma opção terapêutica e é bem difundido. Conclui-se que os pacientes tratados com anestésicos obtiveram melhora na dor e na inflamação, e não houveram diferenças significativas quando comparados aos que receberam corticoesteróide ou anti-inflamatório