Acretismo Placentario.: Revisión blbiliográfica.

In recent years, the pathology of placenta accrete has acquired significant clinical relevance due to its relationship with elective cesarean sections. Placenta accreta spectrum encompasses the following pathologies: i) acretism, a partial invasion of the placental villi into the myometrium, ii) incretism, total invasion of the villi into the myometrium without invading the uterine serosa, and iii) percretism, a total invasion of the villi including the serosa and, in some cases, adjacent structures. The damage caused by an intrauterine procedure, whether it is obstetric or gynecological, is the main risk factor for abnormal placentation. The main cause of abnormal placentation is a defect in the decidualization of a specific uterine segment containing a scar, this causes direct contact of the placental villi with the myometrium, in turn generating the invasion. Clinically the patient will suffer from transvaginal bleeding during pregnancy and diagnosis can be achieved only through ultrasound or magnetic resonance, however, a definitive diagnosis requires histopathologic studies to determine the depth of corial invasion. In this pathology, early diagnosis is essential to prepare for labor, ensure the correct management of the patient and achieve the best outcome for the mother and fetus.En los últimos años, la patología de acretismo placentario ha adquirido gran importancia clínica, producto de su relación paralela con las cesáreas electivas. El término de acretismo placentario, engloba una serie de patologías, dentro de las que se encuentran: i) la placenta acreta que se define como una invasión parcial por parte de las vilis placentarias hacia el miometrio, ii) el incretismo, que es la invasión total del miometrio sin penetración de la serosa y iii) el percretismo, que es la invasión total del miometrio más allá de la serosa uterina con posible invasión a estructuras adyacentes. El daño causado por un procedimiento intrauterino, sea este obstétrico o ginecológico, es el principal factor de riesgo para una placentación anormal. A su vez, la principal causa de esta placentación anormal es un defecto en la decidualización del área de cicatrización uterina. La decidualización provoca contacto directo de las vilis placentarias con el miometrio, generando su invasión. Clínicamente la paciente podría presentar un sangrado transvaginal durante el embarazo y el diagnostico se podría realizar únicamente mediante un ultrasonido o resonancia magnética, sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere de estudios histopatológicos para conocer con exactitud el nivel de invasión corial. En esta patología, el diagnóstico temprano es fundamental para la preparación del parto y el adecuado manejo de la persona gestante, con el fin de obtener los mejores resultados para ésta y el feto