Toxic osteomyelitis of the maxilararas, clinical and paraclinical features, treatment plan

Rezumat. În ultimii 10 ani în Republica Moldova au devenit mai frecvente cazurile de osteomielită toxică a maxilarelor, care apare în urma consumului de droguri. Una dintre particularităţile acestei entităţi de osteomielită este etiologia, această maladie apare și se dezvoltă în urma consumului preparatelor narcotice, care conţin efdrină, fosfor roșu, compuși de iod și alte substanţe chimice, așa–numita perventină ori „vint”. În urma examenului clinic şi culegerii minuţioase a anamnezei pacienţilor a fost stabilită cauza apariţiei și dezvoltării osteomielitei toxice a maxilarelor, care s–a dovedit a fi administrarea de substanţă narcotică numită „pervitin”, un drog sintetic ieftin din șirul amfetaminelor, care include în componenţa sa și fosfor roșu. Una dintre problemele întâlnite în tratamentul pacienţilor cu osteomielită toxică este stabilirea metodei de tratament și a termenilor intervenţiei chirurgicale în dependenţă de stadiul sechestrării. Examenul clinic și paraclinic minuţios al pacienţilor cu osteomielită toxică a maxilarelor permite selectarea metodei optime de tratament și alegerea termenului potrivit pentru necrectomie și aplicarea plăcii reconstructive din titan.Summary. In the Republic of Moldova, in the recent 10 years, more frequent appear cases with the toxic osteomyelitis of jaw caused by drugs (narcotics) consumption. One of the main peculiarities of the given osteomyelitis aspect is the etiology. This disease appears and develops due to the consumption of narcotic preparation, called perventin or “vint” that contains ephedrine, red phosphorus, iodine compounds and other chemicals. Owing to careful clinical examination and collection of patients` anamnesis it was established the reason of appearance and development of jaw`s toxic osteomyelitis; that is the consumption of narcotic substance “pervitin” being a cheap synthetic drug, belonging to amphetamines range that includes the red phosphorus. One of the main problemfaced during the treatment of patients with toxic osteomyelitis is to determine: 1) the treatment method and 2) the right timing for surgical intervention that directly depends from sequestration stage. Detailed clinical and paraclinical examination of patients with jaw`s toxic osteomyelitis allows to select not only the optimal treatment method but also to choose the right time for the necrectomy and the application of the titanium reconstructive plate