Queratitis causada por hongos miceliares en el Hospital Oftalmológico Santa Lucía de Buenos Aires, Argentina

Fil: Refojo, Nicolás. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Micología; Argentina.Fil: Minervini, Patricia. Hospital Oftalmológico Santa Lucía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Hevia, Alejandra Inés. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Micología; Argentina.Fil: Abrantes, Ruben Antonio. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Micología; Argentina.Fil: Fernández, Julián. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Micología; Argentina.Fil: Apestey, Norma. Hospital Oftalmológico Santa Lucía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Garnero, Mariana. Hospital Oftalmológico Santa Lucía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Villada, Margarita. Hospital Oftalmológico Santa Lucía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Davel, Graciela Odelsia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Micología; Argentina.Background Mycotic keratitis by moulds (MKM) is an important cause for corneal blindness and usually carries an unfavorable prognosis. Aims This study describes the risk factors and demographic and microbiological features of all MKM cases in Santa Lucía Ophthalmology Hospital during a period of 6 years. Methods A prospective study was performed for all MKM cases diagnosed between October 2007 and September 2013. Results Among 157 diagnosed cases, direct microscopic examination and culture were positive in 97 and 96% of the cases respectively. MKM represents 17% of all microbiologically confirmed corneal abscesses. No significant differences were detected in annual MKM frequencies across the study period, suggesting that MKM incidence remains constant over time. A male-to-female ratio was observed (2.8:1); the most affected age groups ranged from 31 to 40 years old (males) and 61–70 years old (females). The most frequent predisposing factor was trauma (40%) followed by the use of contact lenses (9%), herpetic abscesses (5%) and diabetes (4%). The predominant genera were Fusarium (66%), Aspergillus (10%), Curvularia (6%) and Alternaria (4%). The most frequent agent was Fusarium solani species complex (52%). More than two-thirds of the cases were produced by only 3 species or complexes. However, at least 29 different species were detected in the remaining cases. This is the first report of Pholiota sp. as causative agent of human MKM. Conclusions Argentina lacks extensive epidemiological and clinical data on MKM. This six-year study performed in Argentina is a first step leading to a better understanding of MKM epidemiology in our country. (ES) Antecedentes La queratitis micótica causada por hongos miceliares (MKM) es una causa importante de ceguera corneal y presenta un pronóstico desfavorable. Objetivos Describir los factores de riesgo y las características demográficas y microbiológicas de las MKM diagnosticadas en el Hospital Oftalmológico Santa Lucía durante 6 años. Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo de todos los casos de MKM diagnosticados entre octubre de 2007 y septiembre de 2013. Resultados Se diagnosticaron 157 casos de MKM: un 97% con examen directo positivo y un 96% con cultivo positivo. Las MKM representaron el 17% de todos los abscesos corneales microbiológicamente confirmados. No se encontraron diferencias significativas en esta proporción durante los seis años de estudio, lo que demuestra que la incidencia permaneció constante. La proporción varones:mujeres fue 2,8:1; las edades más afectadas fueron 31-40 años en los varones y 61-70 años en las mujeres. El factor predisponente más común fue el traumatismo (40%), seguido del uso de lentes de contacto (9%), abscesos herpéticos (5%) y diabetes (4%). Los géneros predominantes fueron Fusarium (66%), Aspergillus (10%), Curvularia (6%) y Alternaria (4%). Los agentes más frecuentes pertenecían al complejo de especies Fusarium solani (52%). Más de dos tercios de los casos fueron causados únicamente por 3 especies, o complejos de especies, pero en los restantes se detectaron al menos otras 28 especies. Este es el primer informe referente a Pholiota sp. como agente causal de MKM humana. Conclusiones Argentina carece de datos epidemiológicos y clínicos consolidados sobre MKM. Este estudio contribuye a una mejor comprensión de la epidemiología de esta enfermedad en este país