Encefalopatía hiperamonémica por ácido valproico, sin elevación de transaminasas: Reporte de Caso

Toxic encephalopathies can be caused by a wide variety of xenobiotics by direct and indirect mechanisms, simulating autoimmune or neoplastic metabolic diseases, therefore, they require an adequate anamnesis, a comprehensive physical examination and, in terms of toxicology, always try to find an epidemiological link. Among the main causes are psychotropic drugs and drugs of abuse. The early recognition of a toxic encephalopathy is essential, understanding that it will lead to the withdrawal of noxa, initiation of management, reducing complications and associated mortality. We describe the case of a patient with valproic acid treatment who develops encephalopathy due to this anticonvulsant without compromising liver enzymes, the importance of this case is in recognizing valproic acid as a cause of encephalopathy.Las encefalopatías tóxicas pueden ser causadas por una gran variedad de xenobióticos por mecanismos directos e indirectos simulando enfermedades metabólicas autoinmunes o neoplásicas. Por ende, requieren un anamnesis adecuada, un examen físico amplio y en cuanto a lo toxicológico tratar siempre de encontrar un nexo epidemiológico. Dentro de las principales causas están psicofármacos y drogas de abuso. El reconocimiento temprano de una encefalopatía tóxica es fundamental entendiendo que llevará al retiro de la noxa, inicio de manejo disminuyendo complicaciones y mortalidad asociada. Se describe el caso de una paciente co ingesta de ácido valproico quien presentó una encefalopatía por este anticonvulsivante sin compromiso de enzimas hepáticas, con alteraciones en el electroencefalograma que revirtieron por completo con la suspensión del medicamento. La importancia de este caso está en reconocer al ácido valproico como una causa de encefalopatía