Sztuczna inteligencja w służbie kardiologii inwazyjnej

Zwapnienia w naczyniach wieńcowych zwiększają istotnie złożoność zabiegów angioplastyki wieńcowej. Zwapniałe zmiany miażdżycowe niepodatne na inflację cewnikami balonowymi stanowią wyzwanie dla kardiologii interwencyjnej w związku z dużym ryzykiem zabiegowym oraz suboptymalnymi wynikami angiograficznymi skutkującymi gorszymi wynikami odległymi. Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) stosuje światło z zakresu bliskiej podczerwieni do tworzenia obrazów o wysokiej rozdzielczości zarówno światła, jak i ściany naczynia wieńcowego. OCT pozwala na zautomatyzowane, dokładne pomiary umożliwiające wymiarowanie naczynia wieńcowego oraz optymalizację implantacji stentów w trakcie zabiegów PCI. Wykazano, że użycie OCT wiąże się z polepszeniem odległych wyników klinicznych. Przedstawiamy przypadek pacjenta, u którego wykonano zabieg PCI pod kontrolą OCT w zakresie pnia głównego oraz gałęzi zstępującej lewej tętnicy wieńcowej w obrębie zmiany nie poddającej się poszerzeniu cewnikami balonowymi (wysokociśnieniowymi oraz tnącymi), a także zastosowaniu rotablacji wieńcowej. Zastosowanie obrazowania wewnątrzwieńcowego OCT zmieniło początkową strategię zabiegu. Użycie wewnątrzwieńcowej litotrypsji (IVL) pozwoliło na modyfikację uwapnionej zmiany miażdżycowej, co pozwoliło uzyskać optymalne rozprężenie stentów i dobry wynik bezpośredni zabiegu. System hemodynamicznego wspomagania krążenia Impella CP zastosowany podczas PCI pozwolił na bezpieczne przeprowadzenie złożonej procedury, pomimo znacznie obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory. Uzyskano dobry wynik bezpośredni zabiegu PCI, a przebieg wewnątrzszpitalny był niepowikłany.Zwapnienia w naczyniach wieńcowych zwiększają istotnie złożoność zabiegów angioplastyki wieńcowej. Zwapniałe zmiany miażdżycowe niepodatne na inflację cewnikami balonowymi stanowią wyzwanie dla kardiologii interwencyjnej w związku z dużym ryzykiem zabiegowym oraz suboptymalnymi wynikami angiograficznymi skutkującymi gorszymi wynikami odległymi. Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) stosuje światło z zakresu bliskiej podczerwieni do tworzenia obrazów o wysokiej rozdzielczości zarówno światła, jak i ściany naczynia wieńcowego. OCT pozwala na zautomatyzowane, dokładne pomiary umożliwiające wymiarowanie naczynia wieńcowego oraz optymalizację implantacji stentów w trakcie zabiegów PCI. Wykazano, że użycie OCT wiąże się z polepszeniem odległych wyników klinicznych. Przedstawiamy przypadek pacjenta, u którego wykonano zabieg PCI pod kontrolą OCT w zakresie pnia głównego oraz gałęzi zstępującej lewej tętnicy wieńcowej w obrębie zmiany nie poddającej się poszerzeniu cewnikami balonowymi (wysokociśnieniowymi oraz tnącymi), a także zastosowaniu rotablacji wieńcowej. Zastosowanie obrazowania wewnątrzwieńcowego OCT zmieniło początkową strategię zabiegu. Użycie wewnątrzwieńcowej litotrypsji (IVL) pozwoliło na modyfikację uwapnionej zmiany miażdżycowej, co pozwoliło uzyskać optymalne rozprężenie stentów i dobry wynik bezpośredni zabiegu. System hemodynamicznego wspomagania krążenia Impella CP zastosowany podczas PCI pozwolił na bezpieczne przeprowadzenie złożonej procedury, pomimo znacznie obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory. Uzyskano dobry wynik bezpośredni zabiegu PCI, a przebieg wewnątrzszpitalny był niepowikłany