Długookresowa rejestracja ciśnienia tętniczego u osób eksponowanych zawodowo na hałas. Zawodowa ekspozycja na hałas a ciśnienie tętnicze

Najnowsze badania wskazują na istnienie istotnej statystycznie zależności między narażeniem na hałas, zarówno środowiskowy jak i zawodowy, a zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia, zwłaszcza choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego. Celem badania była ocena ciśnienia tętniczego i jego rytmu dobowego u pracowników eksponowanych zawodowo na hałas. Badaniem objęto 100 mężczyzn: 50 losowo dobranych pracowników z działów produkcyjnych, eksponowanych na hałas o natężeniu 89,2-92,6 dB w wieku 35,0±8,1 lat oraz 50 również losowo dobranych osób w wieku 36,0±7,0 lat, z tego samego zakładu, zatrudnionych w magazynie i nienarażonych na hałas. U wszystkich osób przeprowadzono badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe, określono stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji HDL i LDL, triglicerydów oraz glukozy na czczo oraz 24-godz. monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM). Nie wykazano istotnych różnic między grupą eksponowaną na hałas, a grupą kontrolną pod względem ciśnienia tętniczego w badaniu lekarskim, masy ciała (BMI), stężenia cholesterolu całkowitego i jego frakcji (HDL, LDL), triglicerydów, stężenia glukozy na czczo. Natomiast ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w okresie doby, dnia i w nocy, oraz tętno w okresie doby i dnia były istotnie wyższe w grupie eksponowanej na hałas. Istotnie więcej pracowników eksponowanych miało podwyższone (ponad wartości referencyjne) ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w okresie dnia i ciśnienie skurczowe w nocy. U 66% osób z prawidłowym ciśnieniem skurczowym w pomiarze jednorazowym i u 30% osób z prawidłowym ciśnieniem rozkurczowym stwierdzono zbyt wysokie wartości ciśnienia w okresie dnia w badaniu ABPM. W grupie kontrolnej nie zaobserwowano tak dużych rozbieżności w wynikach między tymi metodami. Uzyskane wyniki wskazują, że u osób eksponowanych zawodowo na hałas standardowy pomiar ciśnienia tętniczego powinien być uzupełniony badaniem ABPM.The most recent studies indicate the presence of a statistically significant correlation between exposure to noise, both environmental and occupational, and an increased risk of development of the cardiovascular system diseases, especially ischemic heart disease and hypertension. The study objective was to assess blood pressure and its circadian rhythm in workers occupationally exposed to noise. The study included 100 men: 50 randomly selected employees from the production department, exposed to noise at the level of 89.2-92.6 dB, aged 35.0±8.1 years and 50 employees – also randomly selected unexposed workers from the same company, aged 36.0±7.0 years. In all subjects a physical medical examination with detailed interview, tests of concentration of total cholesterol, HDL and LDL fractions, triglycerides and fasting glucose were performed. The main part of the examination was 24-hour blood pressure monitoring (ABPM). There were no significant differences between the exposed and control groups in terms of body weight (BMI), total cholesterol and its fractions (HDL, LDL), triglycerides, and fasting glucose. The results of the office blood pressure did not differ significantly between groups, while the systolic and diastolic blood pressure during 24 hours, the day, at night, and the heart rate during 24 hours and during the day, were significantly higher in the group exposed to noise. Significantly more exposed workers had elevated (above the reference values) systolic and diastolic blood pressure during the day and systolic blood pressure at night. In 66% of the exposed workers with normal office systolic blood pressure, and in 30% with normal diastolic blood pressure, the mean systolic and diastolic blood pressure during the day in ABPM exceeded the reference values. In the control group, no such large discrepancies in the results were observed. The obtained results indicate that in workers exposed to noise the blood pressure measurement during prophylactic examinations should be accompanied by ABPM