Gouvernance du dossier électronique du patient en Suisse ::nature, enjeux et initiatives d’implémentation

Dans le cadre de sa stratégie pour une politique de santé, la Confédération suisse met en place à l’échelle nationale un dossier électronique du patient. L’objectif de ce dossier est de faciliter à la fois la transmission des informations médicales aux différents professionnels de la santé et à la fois la gestion des accès à ses données pour le patient. Afin d’illustrer les différents enjeux liés à cette mise en place, nous présentons deux projets: mondossiermedical.ch (Canton de Genève) et Mon Dossier Santé (Canton de Neuchâtel). Le premier est précurseur, puisqu’il s’est mis en place au cours des années 2000, bien avant les exigences de la Confédération. Le second a été lancé sous l’impulsion de la loi fédérale sur le dossier électronique du patient et correspond à une volonté de l’État de Neuchâtel de développer une stratégie de cybersanté. Plusieurs enjeux gravitent autour de la cybersanté: la sécurité de ces données sensibles que sont les données de la santé, la question de leur conservation et enfin la problématique de l’interopérabilité.As part of its health policy strategy, the Swiss Confederation is setting up a nationwide electronic patient file. The aim of this file is to facilitate both the transmission of medical information to the various health professionals and the management of access to this data for the patient. In order to illustrate the various issues related to this implementation, we present two projects: mondossiermedical.ch (Canton of Geneva) and Mon Dossier Santé (Canton of Neuchâtel). The first is a precursor, since it was set up in the 2000s, well before the Confederation's requirements. The second was launched under the impetus of the federal law on the electronic patient file and corresponds to the State of Neuchâtel's desire to develop an e-health strategy. Several issues revolve around e-health: the security of sensitive health data, the question of their conservation and finally the problem of interoperability