Evaluation de la croissance de la ceinture pelvienne foetale

Le but de ce travail est d'analyser la morphogenèse de la ceinture pelvienne foetale, de définir les repères radiographiques normaux en fonction de l'âge gestationnel et du sexe pour établir un référentiel.Chaque foetus mort-né de la région marseillaise (26 maternités) est adressé au Registre des Malformations des Bouches du Rhône avec un questionnaire complet précisant l'âge gestationnel, le sexe, le poids, le déroulement de la grossesse. Un examen anatomo-pathologique, un caryotype sont pratiqués ainsi qu'une radiographie du squelette. Un échantillon de 500 radiographies de bassin de face de foetus normaux a été étudié. Des mesures radiographiques (largeur de bassin, distance inter-épines iliaques postéro-inférieures, distance inter-épines sciatiques, distance inter-ischiatique et largeur symphysaire) corrélées à l'âge gestationnel, validées par deux observateurs, ont été réalisées sur un bassin de face strict.Résultats : la population étudiée présentait une distribution homogène entre 18 et 41 semaines d'aménorrhée. La relation entre les mesures radio-anthropométriques du bassin en fonction de l'âge gestationnel a été modélisée par cinq courbes de régression cubique. Une différence significative (p=0,0062) de distance inter-ischiatique entre la fille et le garçon a été observée et ce, à partir de 26-27 semaines d'aménorrhée. Conclusion : l'établissement d'un référentiel de croissance de la ceinture pelvienne chez le foetus déterminant les critères de normalité morphométrique en fonction de l'âge gestationnel ainsi que ses variations par rapport à la normale est utile en pratique foeto-pathologique