Formulare il caso in psichiatria forense con HCR-20v3: assunti metodologici, opportunità operative, prospettive di utilizzo

Italian forensic psychiatry has undergone to rapid changes in these last years. Old forensic hospitals has been closed down since 2015, replaced by small regional units included in the community psychiatric service network. This radical reform enhanced the need for staff to rapidly update their practices according to evidences. In this way, the Italian version of HCR-20V3 introduces a range of contributions that may positively impact on clinical practice. The introduction of case formulation as methodological and practical development of previous version, may have positive and effective consequences on this changing scenario. Two clinical cases developed according with the risk formulation operativity are discussed in this paper.I veloci cambiamenti che hanno riguardato l’assetto organizzativo della psichiatria delle misure di sicurezza italiana impongono un aggiornamento delle valutazioni, osservazioni e delle pratiche. La recente pubblicazione della versione italiana di HCR-20V3 rappresenta una preziosa opportunità per fare il punto sulle conoscenze e le prassi relative alla prevenzione del rischio di comportamenti violenti per soggetti con disagio psichico in misura di sicurezza. In particolare, in quest’ultima versione viene enfatizzato il ruolo della formulazione del rischio come esercizio cruciale per l’approntamento di piani terapeutici sistematici nell’indagine delle variabili storiche, cliniche e di rischio futuro, mutabili con il cambiamento dei fattori temporali e di contesto. Nel lavoro verranno presentati due casi clinici a supporto del nuovo approccio metodologico