La adrenomedulina: un péptido multifuncional

La adrenomedulina (AM) es un péptido de 52 aminoácidos que cuando es administrado sistémicamente producevasodilatación potente y sostenida. La AM modula una variedad de sistemas fisiológicos y actuando tantoa nivel periférico como central, regula el volumen sanguíneo, la secreción de hormonas, la homeostasis defluidos y electrolitos y el sistema nervioso autonómico. Se ha postulado que los efectos metabólicos de laAM sobre los fluidos y electrolitos pudiera estar mediado centralmente. En efecto, se ha encontrado AM enáreas del sistema nervioso central, con las concentraciones más elevadas en la glándula pituitaria, el tálamoy en las neuronas de los núcleos hipotalámicos paraventricular y supraóptico. La AM, actuando en el cerebroes capaz de alterar el volumen urinario y la excreción de sodio, efectos que serían complementarios a suacción central sobre la homeostasis de fluidos y electrolitos. En estas acciones habría participación de losreceptores cerebrales de AM: receptor tipo 1 del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP1)y el putativo de la AM, en la acción renal de dicho péptido.Nuestros hallazgos muestran que la AM-ICV en ratas conscientes hidratadas o con sobrecarga de sodio, produjoun incremento significativo en el volumen urinario y un incremento, dependiente de la dosis, en la excreciónurinaria de sodio y potasio en todos los períodos de recolección de orina. El hecho de que el pretratamientocon AM22-52 o CGRP8-37 suprime significativamente el efecto diurético y natriurético de la AM-ICV sugiere queambos subtipos de receptores, AM-R y CGRP1, están envueltos en la acción diurética y natriurética de la AMadministrada centralmente.En conclusión, nuestros hallazgos reafirman la hipótesis de que la AM es un relevante regulador fisiológicoen la homeostasis de fluidos y electrolitos. La AM actúa dentro del sistema nervioso central para producirdiuresis y natriuresis, a través de dos subtipos de receptores: CGRP1 y AM-R