L'évaluation instrumentale des dysphonies. Etat actuel et perspectives

L'évaluation de la qualité de la voix et la perception des causes de sa dégradation à travers différents indices acoustiques a toujours été la préoccupation clinique principale des phoniatres. Comme dans les autres disciplines médicales, ils ont été attentifs à toutes les techniques qui seraient susceptibles de leur donner des informations complémentaires, pour aider au diagnostic et évaluer les effets des traitements chirurgicaux ou médicamenteux ou les progrès d'une rééducation. Cependant, la voix étant par essence émise pour être entendue, l'évaluation subjective " à l'écoute" reste la référence face à des méthodes d'évaluation objective très variées, souvent mal fondées et à l'efficacité parfois contestée. Nous présentons dans cette étude différentes méthodes acoustiques et aérodynamiques que nous avons toutes appliquées et testées avec les systèmes EVA 1 et 2. Malgré quelques faiblesses, les évaluations objectives des dysphonies progressent en qualité et pertinence, poussées par la nécessité de disposer de bilans objectifs dans le but de répondre à des expertises, autant qu'aux attentes des patients qui imposent peu à peu l'utilisation de telles méthodes en association avec celles plus traditionnelles