Utilidad de los antígenos relacionados con el CORE (Ag HBcr) en el manejo de la infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB)

Se estima que más de 257 millones de personas en el mundo padecen infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB). El daño hepático se produce por la interacción del virus y el sistema inmune del huésped. En su ciclo replicativo el ADN viral forma un ADN circular covalentemente cerrado (ADNccc) que sirve de molde para la replicación viral, su persistencia es responsable de la cronificación de la infección y no es capaz de ser eliminado por diferentes antivirales. Para su cuantificación se requiere biopsia hepática, aunque no tiene utilidad clínica. Los marcadores serológicos actuales del VHB no solucionan completamente el problema diagnóstico y la toma de decisiones de tratamiento debido a que no se correlacionan con los niveles hepáticos de ADNccc ni la transcripción viral. Recientemente se ha establecido la utilidad de un nuevo marcador serológico, antígenos relacionados con el core (AgHBcr), debido a su correlación con el ADNccc, convirtiéndose en un potencial marcador de actividad viral que podría ayudar a tomar decisiones de inicio o pausa de tratamiento. Realizamos un estudio prospectivo transversal en un grupo de pacientes con hepatitis B crónica para evaluar la utilidad de dicho marcador (AgHBcr) en la práctica clínica diaria.Over 257 million people in the world have a chronic Hepatitis B virus (HBV) infection. The liver damage is determined by the interaction between the virus in the infected hepatocyte and the host’s immune system. During its replication cycle, the viral DNA forms covalently closed circular DNA (cccDNA), which serves as a model for viral replication. Its persistence is responsible for the chronification of HBV infection and it can not be eliminated with various antivirals. A liver biopsy is required to determine quantification. Current HBV serological markers do not completely solve the issues with diagnosis and treatment decision making since these markers do not correlate with the hepatic cccDNA levels or viral transcription. Recently, it has been established the usefulness of a new serological marker, core-related antigen (AgHBcr). Due to its correlation with DNAccc, it becomes a potential marker for viral activity that could help make diagnostic and therapeutic decisions. To assess the usability of this marker (AgHBcr) in the daily clinic practice, we have carried out a prospective crosssectional study in a group of patients with chronic Hepatitis B virus (HBV) infection