Pediatric COVID-19: immune response and clinical picture

Introducción: la COVID-19 afecta menos a los niños que a las personas adultas. La respuesta inmune innata y adaptativa juega un papel importante en el control de la infección por el SARS-CoV-2.Objetivo: describir las características de la respuesta inmune en los niños con la COVID-19 y los principales síntomas clínicos.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se seleccionaron los descriptores COVID-19 y SARS-CoV-2, se buscaron artículos completos en inglés y español en Google Académico, PubMed Central y SciELO. Se revisaron artículos de revistas y páginas de organizaciones internacionales reconocidas.Desarrollo: se analiza el papel de la respuesta inmune innata y adquirida en la resistencia de la población pediátrica a la infección al SARS-CoV-2. La primera línea de defensa la aporta la inmunidad innata a nivel de las mucosas, luego actúan la inmunidad humoral con la síntesis por los linfocitos B (activados a células plasmáticas) de anticuerpos o inmunoglobulinas contra el virus y la inmunidad celular con la activación de los linfocitos T. Conclusiones: a diferencia de las infecciones de las vías respiratorias causadas por otros virus, el SARS-CoV-2 tiene un menor impacto en la salud de los niños en comparación con los adultos; sin embargo, se han observado casos de enfermedad grave. El resultado favorable de la infección por SARS-CoV-2 en los niños sugiere que una respuesta inmunitaria innata robusta y temprana podría desempeñar un papel importante. La experiencia adquirida con la COVID-19 será muy importante para la prevención y la atención de otras infecciones que afectan a los niños y para los patógenos que causarán futuras pandemias.Introduction: COVID-19 affects children less than adults. The innate and adaptive immune response plays an important role in the control of SARS-CoV-2 infection.Objective: to describe the characteristics of the immune response in children with COVID-19 and the main clinical symptoms.Methods: a literature review was performed, the descriptors COVID-19 and SARS-CoV-2 were selected, full articles in English and Spanish were searched in Google Scholar, PubMed Central and SciELO. Journal articles and pages of recognized international organizations were reviewed.Development: the role of the innate and acquired immune response in the resistance of the pediatric population to SARS-CoV-2 infection is analyzed. The first line of defense is provided by innate immunity at mucosal level, followed by humoral immunity with the synthesis by B lymphocytes (activated to plasma cells) of antibodies or immunoglobulins against the virus and cellular immunity with the activation of T lymphocytes.Conclusions: in contrast to respiratory tract infections caused by other viruses, SARS-CoV-2 has less impact on the health of children compared to adults; however, cases of severe disease have been observed. The favorable outcome of SARS-CoV-2 infection in children suggests that a robust early innate immune response may play an important role. The experience gained with Covid-19 will be very important for the prevention and care of other infections affecting children and for pathogens that will cause future pandemics