Avaliação da Resposta à Posição Prona em Pacientes Acordados com COVID-19

To evaluate the acute effects of types of response to the prone position (PP) in patients awake with COVID-19. Prospective, single-center study with 32 patients awake with COVID-19, with supplemental oxygen. The response to the prone position was performed for 30 minutes. After the test, they were instructed to remain on the PP daily, according to tolerance. The variables SpO2, heart rate, respiratory rate, ROX index, and ICU admission rate were recorded. A total of 25 patients (78.1%) responded to PP, with 13 (40.6%) showing persistent response and 12 (37.5%) transient. 7 patients (21.9%) did not respond. Patients with persistent and transient responses increased SpO2 (p <0.001), ROX index (p = 0.001 and p <0.001, respectively) and reduced heart rate (p = 0.01 and p = 0.02, respectively) and respiratory (p = 0.003 and p = 0.001, respectively), compared to the pre. There was no difference in all variables in patients who did not respond to PP. The rate of hospitalization in the ICU of patients who presented a persistent, transient response or who did not respond was 30.8% (4/13), 41.7% (5/12) and 57.1% (4/7), respectively. We can conclude that the patients who responded to PP showed a reduction in heart and respiratory rates, an increase in the ROX index. There was no difference in the hospitalization rate.  Avaliar os efeitos agudos dos tipos de resposta à posição prona (PP) em pacientes acordados com COVID-19. Estudo prospectivo, unicêntrico, com 32 pacientes acordados com COVID-19, com oxigênio suplementar. Foi realizada a resposta à posição prono por 30 minutos. Após o teste, foram orientados a permanecer na PP diariamente, de acordo com a tolerância. As variáveis SpO2, frequência cardíaca, frequência respiratória, ROX index e taxa de internação na UTI foram registradas. Um total de 25 pacientes (78,1%) responderam a PP, sendo que 13 (40,6%) apresentaram resposta persistente e 12 (37,5%) transitória. 7 pacientes (21,9%) não responderam. Os pacientes com respostas persistente e transitória aumentaram a SpO2 (p<0,001), índice ROX (p=0,001 e p<0,001, respectivamente) e reduziram as frequências cardíaca (p=0,01 e p=0,02, respectivamente) e respiratória (p=0,003 e p=0,001, respectivamente), em comparação com o pré. Não houve diferença em todas as variáveis nos pacientes que não responderam à PP. A taxa de internação na UTI dos pacientes que apresentaram resposta persistente, transitória ou que não responderam foi de 30,8% (4/13), 41,7% (5/12) e 57,1% (4/7), respectivamente. Podemos concluir que os pacientes que responderam à PP apresentaram redução das frequências cardíaca e respiratória, aumento do índice ROX, sem interferência na taxa de internação.   El propósito de este estudio fue evaluar los efectos agudos de los tipos de respuesta a la posición prona (PP) en los pacientes despiertos hospitalizados por COVID-19. Se realizó un estudio prospectivo, unicéntrico, con la participación de 32 pacientes hospitalizados por COVID-19 y con el uso de oxígeno suplementario. La respuesta a la posición prono se realizó durante 30 minutos. Después de la prueba, se orientó que los pacientes permanezcan en la PP diariamente según su tolerancia. Se registraron las variables saturación de oxígeno (SpO2), frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, índice ROX y tasa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Un total de 25 pacientes (78,1%) respondieron a la PP, de los cuales 13 (40,6%) tuvieron respuesta persistente y 12 (37,5%) presentaron respuesta transitoria. Siete pacientes (21,9%) no respondieron. Los pacientes con respuestas persistentes y transitorias presentaron un incremento de la SpO2 (p<0,001) y el índice ROX (p=0,001 y p<0,001, respectivamente), y una reducción de las frecuencias cardiaca (p=0,01 y p=0,02, respectivamente) y respiratoria (p=0,003 y p=0,001, respectivamente). No hubo diferencia en ninguna de las variables en los pacientes que no respondieron a la PP. La tasa de ingreso en la UCI de pacientes que tuvieron una respuesta persistente, transitoria o que no respondieron a la PP fue de un 30,8% (4/13), un 41,7% (5/12) y un 57,1% (4/7), respectivamente. Se concluye que los pacientes que respondieron a la PP tuvieron una reducción de las frecuencias cardiaca y respiratoria, incremento del índice ROX, sin interferir en la tasa de hospitalizació