Evaluation de l'observance de l'hygiène

Notre objectif était de mesurer l’observance de l’hygiène des mains ainsi que celle de certaines pratiques associées (absence de bijou, qualité de la friction alcoolique, port de gants) dans quatre établissements participant à un réseau de lutte contre les infections nosocomiales (trois hôpitaux locaux et un centre de rééducation fonctionnelle). Pour chaque contact avec un patient ou son environnement, deux opportunités d’hygiène des mains (avant et après contact) ont été observées et notées sur une fiche d’audit. Sur chaque fiche, des renseignements permettant d’affiner l’analyse des résultats ont été notés. Au cours de l’étude, 468 contacts ont été observés (932 opportunités d’hygiène des mains). Une absence de bijou a été rapportée dans 72’% des cas. L’observance de l’hygiène des mains était de 52,9’%. La proportion de frictions alcooliques correctes était de 72,1’%. L’observance était très variable suivant la catégorie professionnelle et la nature du contact. De plus, lorsque l’opportunité d’hygiène des mains concernait un contact isolé ou était située aux extrémités d’une séquence de contacts (avant le premier ou après le dernier), l’observance était plus élevée que lorsqu’elle se trouvait entre deux contacts successifs (73,7’% vs 17,6’%\u27; p <\u2710-7). Des gants à usage unique ont été portés pour 34\u27% des contacts. Un mésusage des gants (port de gants non justifié ou absence de port de gants en cas d\u27indication) a été observé pour 32,5\u27% des contacts. Cette étude a permis d\u27identifier des axes de travail communs en vue d\u27améliorer les pratiques dans les établissements ayant participé