Tres momentos en la política de salud y seguridad social en México

The present paper analyzes Mexico’s health and social security system in three periods of time —covering the last 20 years. Our objective is to show the gone opportunities of adjustment, to try to comprehend the direction of the current health policies, and to discuss the possible damaging consequences of these policies to the Mexican population. The firstperiod analyzed is the largest and covers from the end of the 1980s to July 2, 2000. It is represented as the tip of the was arch in which the structure and general state of the health and social security system deteriorated. The second period of time, somewhere at the end of the XX century is a stopping point to discuss the devastating effects of 18 years of health reforms, from the peculiar standpoint of the World Bank. The third moment in time is a prognosis about the outcome of the current health policies. This article concludes with a discussion of the consequences of leaving Mexico’s health system run astride.En este artículo se presentan tres momentos en la situación de la red de salud y seguridad social mexicana durante los últimos 20 años, con el propósito de mostrar las oportunidades de ajuste perdidas, tratar de comprender hacia dónde apunta la actual gestión dentro del sector salud, y reflexionar sobre las consecuencias que todo ello habrá de tener sobre el curso del perfil de daños a la salud de la población mexicana. El primero de los momentos descritos es el más largo y comprende el lapso que va de fines de la década de 1980 hasta el 2 de julio de 2000. Se representa como el final de un arco durante el cual la estructura, estado y coberturas de la red de salud y seguridad social mexicana se deterioró. El segundo es un punto en el tiempo situado a fines del siglo XX, para detenerse a mirar el desolador panorama de la red después de 18 años de reformas sectoriales desde el peculiar observatorio del Banco Mundial. El tercero es un instante similar a ese en el que una flecha ha sido disparada y puede percibirse ya su trayectoria: así se analiza la dirección a la que apunta la actual gestión sectorial. El recorrido termina con el balance y reflexiones de los autores sobre las ya previsibles consecuencias: una población cuya problemática de salud va quedando a la deriva