Uji Diagnostik Parameter Tromboelastografi (Teg) Pada Pasien Sepsis Dengan Overt Dic (Disseminated Intravascular Coagulation) Di Ruang Icu Rsud Dr. Saiful Anwar Malang

Pendahuluan : Pasien sepsis dengan DIC memiliki mortalitas yang lebih tinggi, yakni 43% dibandingkan pasien sepsis tanpa DIC yaitu sebesar 27%. Diagnosis dini penting untuk mendukung keberhasilan terapi DIC. Tes koagulasi konvensional memiliki banyak keterbatasan. TEG dapat memberikan informasi yang tepat untuk mendeteksi gangguan hemostasis dan mampu mengatasi beberapa keterbatasan pada tes koagulasi konvensional. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan parameter TEG (waktu r, waktu k, sudut α, MA dan CI) dapat digunakan untuk diagnosis overt DIC pada pasien sepsis. Metode : Penelitian cross sectional dilakukan di ICU RSSA pada periode Maret - September 2019. Pasien dengan diagnosis sepsis diperiksa sampel darahnya untuk jumlah platelet, PT, aPTT, Fibrinogen, D-dimer dan parameter TEG. Penegakkan diagnosis DIC berdasarkan kriteria ISTH sebagai baku emas. Analisis statistik dilakukan dengan SPSS versi 26.0. Hasil : Dari Uji Mann Whitney didapatkan perbedaan yang bermakna (p < 0,05) pada kelima parameter TEG. Nilai cut-off dan Area Under Curve (AUC) waktu r ≥ 6,9 menit dan 79,1%, waktu k ≥ 5 menit dan 80,8%, sudut ⍺ ≤ 38,25 deg dan 81,3%, MA ≤ 49,85 mm dan 81,9%, dan CI ≤ -4,9 dan 83,9%. Kelima parameter TEG memiliki sensitivitas yang sama yaitu 71,4% dan Spesifisitas waktu r 71,8%, waktu k 97,4%, sudut ⍺ 97,4%, MA 94,9% dan CI 83,9%. Kesimpulan : Waktu r memiliki nilai diagnostik sedang, sedangkan waktu k, sudut ⍺, MA dan CI memiliki nilai diagnostik yang baik. Sehingga parameter TEG dapat digunakan untuk menentukan diagnosis overt DI