Revisión sistemática sobre la efectividad de la hipoterapia en la calidad de vida, movilidad, equilibrio y fatiga en personas adultas con ictus, esclerosis múltiple o lesión medular incompleta

ResumenIntroducción: La hipoterapia es un método de trabajo fisioterapéutico en que por medio del caballo se pretende la neurorrehabilitación. Se consigue gracias al calor corporal del caballo, sus movimientos rítmicos y la transmisión del patrón de marcha sobre la pelvis del jinete. Es una metodología de trabajo cada vez más usada, sobre todo en niños e igualmente indicada en adultos, si bien es escasa la evidencia sobre su efectividad.Objetivos: El objetivo principal ha consistido en analizar la eficacia de la hipoterapia en el tratamiento del paciente neurológico adulto. Siendo objetivos secundarios: analizar el efecto sobre la calidad de vida, movilidad, equilibrio y fatiga, observar la diferencia en los resultados entre su empleo como terapia única o combinada, analizar el efecto según la patología y la fase en la que se encuentra, y referenciar el método de evaluación fisioterápico en hipoterapia.Metodología: Se hizo una búsqueda bibliográfica sobre la hipoterapia como tratamiento de pacientes mayores de 18 años con ictus, esclerosis múltiple o lesión medular incompleta (LMI). La búsqueda se realizó en PubMed, Web Of Science, Google Scholar, Alcorze y Cochrane Library. Se seleccionaron aquellos artículos en los cuartiles 1 y 2. Tras la misma, se completó la declaración PRISMA de ensayos clínicos. Resultados: Se analizaron 7 estudios con diferentes herramientas de medición, algunas coincidentes de aspectos tales como la calidad de vida, el equilibrio, la movilidad y la fatiga. En 6 artículos se recogieron resultados significativos a favor de la eficacia de la hipoterapia en todos los aspectos (calidad de vida, movilidad, equilibrio y fatiga). Solo un artículo no encontró significación en los aspectos de calidad de vida y movilidad. Discusión: Los resultados y la calidad de la evidencia estudiada, van en el sentido de la eficacia de la hipoterapia, aunque los tamaños de las muestras no son suficientes para hacer inferencia. Se ha propuesto para futuras investigaciones, hacer comparaciones entre distintos tratamientos, entre la hipoterapia como terapia única o combinada, observar el efecto en otras fases de las patologías, e investigar aumentando el tiempo y la frecuencia.CONCLUSIONES: La hipoterapia es un método de trabajo fisioterapéutico con un componente psicológico inherente. Además, es eficaz por sí misma y en combinación con otros tratamientos en la rehabilitación de pacientes de ictus, esclerosis múltiple y lesión medular.Palabras clave: "hipoterapia", "ictus", "lesión medular", "esclerosis múltiple".