Revisión actualizada del carcinoma de célula pequeña de pulmón. ¿Por qué difiere tanto con otros tumores?

INTRODUCCIÓN. El carcinoma de célula pequeña o microcítico es un tumor neuroendocrino muy agresivo, siendo el tumor con mayor mortalidad. El tratamiento de este tumor apenas ha variado, presentando muy buena respuesta quimioterápica al inicio, pero haciéndose resistente al poco tiempo. Al diagnóstico, la mayor parte de los pacientes tiene la enfermedad diseminada. En otros tumores pulmonares los avances en el campo de la biología molecular han dado lugar a efectivas terapias como la inmunoterapia, que están empezando a ser aplicadas a este tumor en diversos estudios. OBJETIVO. El objetivo principal es obtener una revisión actualizada de este tumor, incluyendo los nuevos campos como la inmunoterapia y una revisión de la biología molecular, buscando nuevas posibles terapias y diferenciando la evolución respecto al carcinoma de célula no pequeña en los últimos avances. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizaron 3 búsquedas principales; la primera en diciembre del 2017 en cuatro bases de datos diferentes con un resultado total de 730 artículos. La segunda se realizó para acotar datos y añadir información, en febrero del 2018 con un total de 66 resultados. En abril de 2018 se realizó la última búsqueda para buscar novedades respecto al tema en cuestión y se obtuvieron un total de 241 artículos. Finalmente, se seleccionaron 33, 6 y 14 artículos de las respectivas búsquedas. RESULTADOS. Diversos ensayos están aún en progresión para analizar si realmente la inmunoterapia es una vía factible en este tumor. El tratamiento actual sigue siendo la quimioterapia. La biopsia líquida ofrece una alternativa a la convencional, siendo las células tumorales circulantes una buena vía para ampliar la información que tenemos de este tumor mediante el estudio de la biología molecular de estas células. CONCLUSIONES. A pesar del gran avance en la información que otorga la biología molecular, no se puede decir que actualmente este avance se aprecie en los campos de la terapéutica. A diferencia con otros tumores, en el CPCP la biología molecular y la inmunoterapia, de momento, no han avanzado lo suficiente como para obtener resultados respecto a la mortalidad, lo cual no implica que en un futuro no se puedan obtener nuevas dianas terapéuticas desde estos campos de investigación.