Anomalías de la diferenciación sexual (ADS): Evolución histórica de su terminología y valoración de los factores implicados en su manejo.

Introducción: Las anomalías de la diferenciación sexual (ADS) son un grupo complejo y poco frecuente de alteraciones congénitas. Un conocimiento histórico y actualizado de su terminología, así como un análisis de los factores que condicionan el manejo de estos pacientes y una valoración de su calidad de vida, son condiciones necesarias para un abordaje terapéutico adecuado. Objetivo: Conocer la evolución histórica y actualizar la terminología referente a las anomalías del desarrollo sexual, así como analizar y agrupar aquellos factores sociales, psicológicos, éticos y terapéuticos que condicionan un adecuado manejo de este grupo de alteraciones congénitas. Metodología: Revisión bibliográfica de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pubmed, Google Académico, Medline, Scielo, y de bases de datos de revistas científicas más especializadas como The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism y la International Journal of Pediatric Endocrinology. Se han aceptado los artículos acorde a su relevancia y fecha de publicación, tanto en inglés como en español, sobre los temas a tratar en lo referente a anomalías del desarrollo sexual. Resultados: La terminología referente a las ADS ha sufrido una evolución histórica condicionada por la situación sociocultural de la época. El Consenso de Chicago celebrado en 2005, así como los avances científicos llevados a cabo en las últimas décadas, han supuesto un avance notable en su entendimiento y clasificación, siguiendo su desarrollo a día de hoy. Los aspectos psicológicos, económicos y culturales son factores a tener en cuenta en el manejo de las ADS debido a su impacto personal y social. La asignación de género y el abordaje quirúrgico ha de llevarse a cabo de forma consensuada con los pacientes y sus familiares. Además, la valoración de la calidad de vida de pacientes y cuidadores parece ser un buen parámetro a la hora de valorar la utilidad de las medidas terapéuticas adoptadas. Conclusiones: Debido a la complejidad y variedad de factores implicados en su manejo, un enfoque multidisciplinar de las ADS es imprescindible. Es necesario un abordaje global que incluya a cuidadores y familiares, que apueste por la toma de decisiones consensuadas y que tenga como finalidad la mejora de la calidad de vida de este grupo de pacientes.