La Teledermatología como herramienta útil para la asistencia de pacientes dermatológicos en proyectos de cooperación médica

Introducción: La organización Phileos, constituida por médicos y estudiantes de la Universidad de Zaragoza, realiza proyectos de cooperación médica en Filipinas con el objeto de contribuir a la atención médica en poblaciones desfavorecidas. La telemedicina, y en concreto la teledermatología (TD), se ha convertido en una herramienta útil para mejorar la asistencia sanitaria de pacientes situados a distancia de los especialistas de referencia. Objetivo: El objetivo de este trabajo es múltiple: 1) Participar en una misión sanitaria de la organización Phileos para ofrecer asistencia a una población con bajos recursos económicos y difícil acceso a la sanidad, ubicada en Filipinas, 2) Realizar una revisión bibliográfica sobre la TD, 3) Analizar las características de la población atendida durante la misión médica y 4) Analizar la fiabilidad del sistema de TD empleado mediante un estudio estadístico de concordancia diagnóstica. Metodología: Se realizó una misión médica entre el 10 y el 21 de julio de 2017 en la clínica Birhen de la Salud de Quezon City. Se implementó un sistema de TD basado en la recogida "in situ" de datos e imágenes clínicas, que fueron enviadas telemáticamente a un dermatólogo de referencia en España (M1) para orientación diagnóstica. Posteriormente se realizó un análisis descriptivo y un estudio de concordancia con los datos recogidos, comparando los diagnósticos de M1 con los de un residente de dermatología (M2) y un estudiante de 6º curso de medicina (M3). Resultados: Se atendió un total de 109 pacientes con patología dermatológica, de los cuales 57 se incluyeron en el estudio de TD. La concordancia hallada entre M1 y M2 fue moderada, mientras que entre M1 y M3 fue moderada para la familia diagnóstica y razonable para el diagnóstico final. Conclusión: La aplicación de un sistema de TD en lugares con bajos recursos es una herramienta fácilmente aplicable, con un bajo coste y de gran utilidad. Acarrea una serie de limitaciones, pero la concordancia hallada es adecuada como para implementar su uso de forma regular en otras misiones. En un contexto de emergencia social, la TD es, por lo tanto, una herramienta útil.