Incidencia de cáncer de pulmón en pacientes con cardiopatía isquémica portadores de desfibrilador automático implantable en prevención secundaria

Resumen Introducción y objetivos: se han publicado estudios que relacionan el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) con el desarrollo de neoplasias de diverso tipo, pudiendo existir un riesgo incrementado en estos pacientes por diferentes motivos. El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón en una cohorte de pacientes con cardiopatía isquémica portadores de DAI en prevención secundaria (tras haber sufrido una arritmia ventricular). Métodos: presentamos un estudio observacional, retrospectivo que incluyó 162 pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica portadores de DAI en prevención secundaria y seguidos en nuestro centro desde enero de 1996 hasta diciembre de 2017. Se analizaron las características de la población con cáncer de pulmón y se compararon tanto con las de aquellos libres de cáncer como con los que fallecieron por causas cardiacas. Para la recopilación y análisis de datos se utilizó el programa SPSS versión 22.0. Se realizó un análisis bivariante de las variables, posteriormente un modelo de regresión logística univariante y finalmente un análisis multivariante por pasos hacia delante valorando la odds ratio (OR) y un intervalo de confianza del 95%. Resultados: el 65% de los pacientes de nuestra muestra eran fumadores o exfumadores. 10 de los 162 (6.2%) pacientes incluidos desarrollaron cáncer de pulmón durante el seguimiento, siendo todos ellos hombres. La tasa de incidencia de cáncer de pulmón fue de 1.095/100.000 personas-año, mayor que la tasa global registrada en 2012 por la “International Agency for Research on Cancer” (52/100.000 personas-año) en hombres. Tras el análisis multivariante, se encontraron a ausencia de hipertensión arterial [OR 0.047 (95% CI: 0.003-0.751, p=0.031)] y de enfermedad coronaria multivaso [OR 0.042 (0.002-0.930), p=0.045] como factores predictores de desarrollo de cáncer de pulmón. Conclusión: la incidencia de cáncer de pulmón en pacientes con cardiopatía isquémica y arritmias ventriculares portadores de DAI es superior a la de la población general. Se han identificado la ausencia de hipertensión arterial y de enfermedad coronaria multivaso como factores predictores de desarrollo de cáncer de pulmón.